目的观察生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的临床效果。方法选取2020年4月—2021年4月湘南学院附属医院接诊的产后胎盘残留患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗，观察组给予生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗，2组均治疗1个月。比较2组患者临床效果，治疗前后子宫内膜厚度、胎盘残留面积、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、健康调查简表（SF-36）评分，产后2h、24h出血量，子宫下降速度及不良反应。结果观察组患者总有效率为97.78%，高于对照组的86.67%（χ~2=3.873,P=0.049）。治疗1个月后，2组患者子宫内膜厚度、胎盘残留面积、β-HCG水平均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.01）;2组患者中医证候积分、VAS评分、SF-36评分均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.01）。观察组患者产后2h、24h阴道出血量均少于对照组，子宫下降速度快于对照组（P<0.01）。观察组患者不良反应总发生率为4.44%，低于对照组的20.00%（χ~2=5.075,P=0.024）。结论生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的效果较好，有利于提高疗效，减少不良反应，值得推广使用。