【摘 要】
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目的 分析探讨伴有低氧血症的肺栓塞症(PE)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度水平的变化及其临床意义.方法 选取66例PE患者分为二组,无低氧血症组为对照组,伴有低氧血症组为观察组,分
【机 构】
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华北理工大学附属医院呼吸内科, 河北省唐山市,063000;华北理工大学附属医院心内科;华北理工大学附属医院肿瘤外科;华北理工大学附属医院骨外科
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目的 分析探讨伴有低氧血症的肺栓塞症(PE)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度水平的变化及其临床意义.方法 选取66例PE患者分为二组,无低氧血症组为对照组,伴有低氧血症组为观察组,分别于入院后确诊PE 24h内及治疗2周后经影像学确诊好转时检测BNP浓度,比较其水平变化情况,分析观察组内氧分压水平与BNP之间的关系.结果 入院后确诊PE 24h内对照组的BNP值为56.2±13.1,观察组的BNP值为179.7±33.6,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组中轻度缺氧组(18例,PaO2在60～90mmHg)的BNP值为119.8±18.5,中重度缺氧组(25例,PaO2 ＜60mmHg)的BNP值为245.6±24.3,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2周确诊PE好转后轻度缺氧组BNP值为58.2±15.5,中重度缺氧组BNP值为66.4±16.6,二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①肺栓塞发生低氧血症时可以导致BNP含量进一步升高;②BNP的上升与缺氧严重程度有关;③探讨PE患者氧分压对BNP的影响原因,可能由于氧分压的下降,致肺小动脉平滑肌痉挛收缩使管腔变窄,造成肺动脉内压力上升,促使右心室肌细胞分泌少量BNP,因左心室的心室肌细胞较右心室分泌BNP相对较多,所以PE患者BNP浓度上升数值并不是很高.
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