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目的
研究止血夹牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)技术在胃角早期胃癌应用的效果及对初学者的帮助价值。
方法符合纳入标准27例患者，随机数字表法随机分入常规ESD组和牙线牵引组，分析ESD技术的相关指标，包括操作时间，并发症，整块切除率，完整切除率。同时，每组按时间顺序分为2个阶段，以单位时间内切割面积评价学员学习曲线的变化。
结果常规ESD组整块切除率为85.7%(12/14)，牙线牵引组为100.0%(13/13)。牙线牵引组操作时间明显短于常规ESD组(中位时间30 min比40 min, P＝0.011)。2组均未发生穿孔及术后出血。在学习曲线方面，学习的第一阶段，牙线牵引组在单位时间内切割面积明显大于常规ESD组[(30±6)mm2/min比(20±5)mm2/min，P＝0.01]；学习第二阶段，牙线牵引组与常规ESD组没有统计学差别(P>0.05)。
结论对于初级的ESD学者，牙线牵引辅助的ESD技术是一项安全、有效的辅助技术，尤其在胃角黏膜病变中有着较好的应用价值。