【摘 要】
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目的对比不同预后急性会厌炎患者的特异性症状及检查结果,以确定可能影响其预后的危险因素。方法回顾性分析本院门急诊系统中1995年至2014年的698例经间接喉镜或纤维喉镜确诊的急性会厌炎患者,将患者按预后分为两组:最终进行急诊气道干预者为重症组(n=115),未进行气道干预为轻症组(n=583)。采用χ2检验及成组t检验对比两组患者既往史、一般情况、实验室检查结果;运用Spearman相关系数分析呼
【机 构】
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100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻喉科,100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,
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目的对比不同预后急性会厌炎患者的特异性症状及检查结果,以确定可能影响其预后的危险因素。
方法回顾性分析本院门急诊系统中1995年至2014年的698例经间接喉镜或纤维喉镜确诊的急性会厌炎患者,将患者按预后分为两组:最终进行急诊气道干预者为重症组(n=115),未进行气道干预为轻症组(n=583)。采用χ2检验及成组t检验对比两组患者既往史、一般情况、实验室检查结果;运用Spearman相关系数分析呼吸困难分级与会厌水肿程度的关系;并用Logistic回归确定可能影响预后的危险因素。
结果男女比例为1.366∶1,重症患者易发生于冬春季节及夜间。重症组中有吸烟史者较轻症组多(χ2 = 41.957, P< 0.01)。患者呼吸困难严重程度与不良预后呈正相关(r=0.573, P< 0.01),但入院时会厌水肿程度分级与不良预后无关(r=-0.024,P= 0.525)。Logistic回归分析发现男性(OR=1.84, 95%CI:1.41~3.22,P= 0.001)、夜间发病(OR=2.61, 95%CI:1.98~3.16,P= 0.07)、有吸烟史(OR=1.63, 95%CI:1.05~3.39,P= 0.04)及PaO2降低(OR=2.97, 95%CI:1.58~ 4.49,P= 0.02)为急性会厌炎不良预后的危险因素。
结论男性、夜间发病、吸烟史及PaO2降低是急性会厌炎预后不良的独立危险因素。对于入院时会厌水肿不重,而有以上危险因素的患者,亦应密切监测病情变化。
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