应用99mTC–ECD SPECT/CT脑血流灌注显像半定量分析研究不同程度的广泛性焦虑障碍(GAD)患者脑血流变化特点。
方法2014年2–8月复旦大学附属华山医院心理咨询门诊和核医学科就诊的GAD–7评分>4分的39例GAD患者(研究组)和10例对照者(对照组)，均行99mTC–ECD SPECT/CT脑血流灌注显像检查，使用Scenium软件对全脑106个感兴趣区与双侧小脑像素比值进行半定量分析，比较不同焦虑程度GAD患者之间以及与对照组之间在不同脑区的血流灌注改变。
结果GAD患者在右侧额上回内侧、右侧楔前叶、右侧壳核、左、右侧中央旁小叶、左、右侧辅助运动皮质血流灌注减低(t＝–2.19、–2.14、–2.22、–2.34、–2.08、–3.26、–2.72，均P<0.05)。11例轻度焦虑患者右侧嗅球血流灌注增加(t＝2.09，P＝0.05)，16例中度焦虑患者左、右侧额上回眶内、左侧辅助运动皮质血流灌注减低，而右侧嗅球血流灌注增加(t＝–2.16、–2.24、–2.49、2.17，均P<0.05)，11例重度焦虑患者左侧额叶、右侧壳核、左、右侧中央旁小叶、左、右侧楔前叶、左侧顶叶、左、右侧中央前回、右侧中央后回、左侧岛盖、左、右侧辅助运动皮质及左侧大脑皮质血流灌注减低(t＝–2.32、–2.11、–3.16、–2.61、–2.39、–2.18、–2.32、–2.67、–2.14、–2.11、–2.25、–4.38、–3.54、–2.38，均P<0.05)。轻、中、重度焦虑患者在右侧额中回眶部(轻度0.96±0.07、中度1.03±0.06、重度0.98±0.08，P＝0.04)、左侧中央旁小叶(轻度0.91±0.07、中度0.93±0.04、重度0.87±0.07，P＝0.02)血流灌注差异有统计学意义，轻、中、重度焦虑患者在右侧中扣带回、左侧楔前叶、右侧楔前叶、左侧丘脑血流灌注呈负相关趋势(r＝–0.28、–0.28、–0.27、–0.29，P＝0.09、0.09、0.10、0.07)。
结论不同焦虑程度GAD患者皮质血流改变，GAD–7评分越高影响的脑区数目越多，Scenium软件对此可进行半定量评估，并为GAD疾病诊断提供可视化依据。