【摘 要】
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目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清细胞因子和血糖的浓度变化及其对预后的影响.方法 将患者分为SIRS组(78例)和非SIRS组(35例);SIRS组分为生存亚组(37例)和死亡亚组(41例);在SIRS组中随机选择血糖水平＞6.1 mmol/L者进行胰岛素强化治疗.测定IL-6、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子(TNF-α)的血清浓度和单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表
【机 构】
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100020,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
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目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清细胞因子和血糖的浓度变化及其对预后的影响.方法 将患者分为SIRS组(78例)和非SIRS组(35例);SIRS组分为生存亚组(37例)和死亡亚组(41例);在SIRS组中随机选择血糖水平＞6.1 mmol/L者进行胰岛素强化治疗.测定IL-6、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子(TNF-α)的血清浓度和单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达强度.结果 入院5 d后,血清IL-6、TNF-α及血糖水平SIRS组较非SIRS组明显增高,分别为(80±38)×10~3μg/L与(42±7)×10~3μg/L、(52±20)×10~3μg/L与(17±6)×10~3μg/L、(11.9±1.1)mmol/L与(6.5±1.5)mmol/L;死亡组较生存组患者亦明显增高,分别为(108±21)×10~3μg/L与(66±22)×10~3μg/L、(28±8)×10~3μg/L与(16±9)×10~3μg/L、(14.4±2.1)mmoL/L与(7.0±1.0)mmol/L.IL-10、IL-13和HLA-DR表达强度的变化却相反.胰岛素强化治疗可以扭转上述变化,降低死亡率.结论 SIRS患者的血糖变化可以在一定程度上反映危重患者机体的免疫状态、评估疾病的严重程度。
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