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目的 提出一种用于双层多叶准直器(MLC)的指形叶片的设计方案.方法 首先建立描述优化MLC叶片端面形状的数学模型.优化确定MLC指形叶片的端面设计参数,比较指形叶片设计和传统的直线形叶片端面设计的适形性能.使用的优化方法有单纯形法和模拟退火法.优化计算基于634个从临床病例中采集的靶区.这些靶区的面积为20.0-602.7 cm~2,平均面积为(125.7±70.0)cm~2.结果 通过优化计算,确定指形叶片的端面在加速器等中心的投影为半圆形.与传统的直线形叶片端面的MLC相比,指形叶片设计能使MLC射野与靶区之间不一致区域的面积(TAD)下降32.3%.结论 指形叶片设计显著提高了MLC射野与靶区之间的适性度。