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目的：探讨腹腔镜治疗老年人上消化道穿孔的可行性及一临床效果，并与传统开腹手术比较。方法：回顾性分析我院2008年1月至2009年12月收治的80例上消化道穿孔老年患者的临床资料，分为两组，40例行腹腔镜手术；另40例行传统开腹术，将结果进行比较分析。结果：80例手术均成功，腹腔镜组与开腹组的术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率等均有显著差别，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年人上消化道穿孔病情发展快，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗具有预后好、并发症少等优点，值得在基础医院推广。