【摘 要】
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目的 探讨索拉非尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）的疗效及对血清甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平的影响。方法 选取2019年3月至2020年9月就诊的RAIR-DTC患者30例，均给予甲苯磺酸索拉非尼片序贯治疗，定期监测病灶体积、血清Tg、Tg-Ab水平及临床疗效，随访生存情况、不良反应。结果 治疗后1～3个月、6个月、9个月及12个月病灶体积均明显缩小（P＜
【机 构】
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河北省张家口市第一医院耳鼻咽喉头颈外科
【基金项目】
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张家口市重点研发计划项目（编号：2121060D）；
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目的 探讨索拉非尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）的疗效及对血清甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平的影响。方法 选取2019年3月至2020年9月就诊的RAIR-DTC患者30例，均给予甲苯磺酸索拉非尼片序贯治疗，定期监测病灶体积、血清Tg、Tg-Ab水平及临床疗效，随访生存情况、不良反应。结果 治疗后1～3个月、6个月、9个月及12个月病灶体积均明显缩小（P＜0.05）;治疗3个月体积缩小率达42.73%,随后每3个月病灶缩小率逐渐增大，至随访截止时间2021年9月30日，所有患者完成12个月治疗，病灶缩小率达85.30%,治疗后每3个月病灶体积缩小率的差异均有统计学意义（P＜0.001）;治疗后患者血清Tg、Tg-Ab水平均呈显著下降（P＜0.05）;其中治疗8周血清Tg、TgAb下降达62.63%、35.40%,治疗16周、24周血清Tg、TgAb下降率高于治疗8周（P＜0.05）,但治疗16周和24周血清Tg、TgAb下降率无明显差异（P＞0.05）;治疗3个月后，27例（90%）部分缓解，疾病控制率为100%,客观缓解率为90.00%,治疗6个月疾病控制率及客观缓解率为100%、86.67%,前6个月的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12个月，疾病控制率、客观缓解率依次为93.33%、76.67%,其中客观缓解率较治疗3个月治疗6个月明显降低（P＜0.05）;生存情况：死亡率6.67%,30例平均总生存期为37.7个月，不良反应：治疗期间患者主要出现皮疹15例（50%）、低钙血症6例（20%）,骨髓抑制6例（20%）,腹泻3例（10%）。结论 索拉非尼治疗RAIR-DTC可有效抑制肿瘤细胞生长，下调肿瘤细胞Tg表达水平，改善患者预后，且安全性较高，是RAIR-DTC治疗的可靠方案。
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