目的 评价广东省碘缺乏病防治效果及碘营养状况.方法 于2011年,在广东省按人口比例概率抽样法抽取30个县(市、区),从每个县(市、区)中各抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)中抽取1所小学,每个小学抽取8～ 10岁儿童40名检查甲状腺及采集家中盐样,用于盐碘测定.从40名儿童中,抽取12名儿童,采集尿样,用于尿碘测定.在抽中的小学校,抽取5年级学生40人进行智商(IQ)测验.在小学校附近,选择3个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)抽取孕妇和哺乳妇女各5人,采集尿样用于尿碘测定.甲状腺检查采用B超法;盐碘测定采用直接滴定法;尿碘采用砷铈催化分光光度方法测定;IQ测验采用中国联合型瑞文试验进行.根据地理位置和碘盐落实情况,分析平原及珠三角沿海轻度缺碘地区(碘盐落实地区,简称平原及珠三角)、历史病区(碘盐落实地区)和粤东粤西沿海地区(非碘盐问题地区,简称粤东粤西)的碘缺乏病防治效果.结果 检查8～ 10岁儿童1200名,甲状腺肿大率为3.5％(42/1200),不同地理位置儿童甲状腺肿大率比较差异有统计学意义(x2=6.6,P＜0.05),其中粤东粤西儿童甲状腺肿大率(6.1％)明显高于平原及珠三角和历史病区(3.3％、2.0％,x2值分别为5.6、7.1,P均＜0.05).共采集盐样1200份,盐碘均数为31.0 mg/kg,变异系数为23.2％,碘盐覆盖率为97.5％(1170/1200),合格碘盐食用率为96.1％(1153/1200).1200名8～ 10岁儿童尿碘中位数为186.5μg/L,不同地理位置儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义(x2=5.9,P＜0.05),其中粤东粤西(162.4 μg/L)儿童尿碘中位数明显低于平原及珠三角(207.5 μg/L,x2=8.7,P＜0.01).孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数比较差异有统计学意义(x2=58.9,P＜0.01),其中粤东粤西孕妇和哺乳期妇女尿碘(109.6 μg/L)明显低于历史病区和平原及珠三角(152.9、155.2μg/L,x2值分别为18.3、20.6,P均＜0.05).1208名5年级学生IQ平均值为102.8±14.3,其中平原及珠三角(104.3±13.9)和历史病区(102.7±14.3)学生IQ高于粤东粤西(100.3±14.7,t值分别为3.8、2.1,P＜0.01或＜0.05).结论 广东省碘缺乏病防治效果显著,实现了消除碘缺 乏病目标.普通人群碘营养处于适宜范围,但孕妇碘营养偏低,特别是受非碘盐冲销的粤东粤西应引起重点关注。