老年人革兰阴性杆菌败血症83例临床分析

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linxiong12
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报道老年人革兰阴性杆菌败血症83例,均经血培养证实。致病菌:大肠杆菌27例、肺炎杆菌13例、绿脓杆菌11例、产气杆菌9例、未能鉴定肠杆菌6例、产硷杆菌3例、硝酸盐阴性杆菌2例、变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单胞菌、凝聚肠杆菌各1例,以上共75例均为单一菌种感染,8例为复数菌,其中6例为二种致病菌、2例为三种致病菌。除3例起病缓慢外,均为急骤,体温除6例<37.8℃外,均为高热伴畏寒,休克者多有神志改变,可伴有心力衰竭、肺迁徙性病灶、DIC、多脏器功能衰竭。病情多凶险,死亡49例,病死率59.0%。70~84岁组病死率为68.6%(24/35例),其中院内感染者病死率为85.7%(18/21例),明显高于院外感染组的42.9%(6/14例)(P<0.05),并高于<40岁组病死率47.5%(38/80例)(P<0.05)。

其他文献
采用酚抽提法与高氯酸抽提法分别从断奶鼠与老年鼠肝细胞核提取酚溶性非组蛋白染色质蛋白质(Nonhistone chromosomal protein,NHCP)、高迁移率非组蛋白(High mobility group proteins,HMG)及组蛋白H1,并比较其差异。发现,老年组肝细胞核酚溶性NHCP与HMG含量均明显低于断奶组(分别为P<0.05及<0.01),其电泳图谱也可见到量或质的变化
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报道自1964年3月至1988年2月期间26例老年人心房颤动患者的临床与病理资料对照分析,着重于病因诊断。26例中生前诊断明确而又经尸检证实者16例;生前诊断与尸检不符合或不完全符合者10例;其中6例的病因不能肯定,冠状动脉均无明显狭窄,亦无瓣膜病。心房颤动的表现在不同病因有所不同。老年人心房颤动的病因中虽以冠心病为最多见,但在病因未能明确查清前,不宜即诊断为冠心病,以免遗漏真正的病因诊断。
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对105例老年人210只眼的前房深度进行了测量,全组前房深度为2.61±0.31mm,屈光正常44只眼为2.55±0.26mm。前房深度与近视屈光度呈正性线性相关(r=+0.5515,Ŷ=2.5331+ 0.0502X),与晶体厚度呈负性线性相关(r=-0.4739,Ŷ=5.7337-0.5947X)。
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报道以血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利治疗老年人严重心力衰竭31例,并与22例非老年患者进行比较。结果表明:老年组心功能由平均3.4级提高到2.1级,心衰控制与显效者达51.6%,总有效率87.1%。右心导管检查显示该药具有减轻心脏前后负荷等良好的血液动力学作用。并就该药对肾功能影响的可能因素及作用机理结合文献进行了探讨。
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回顾性总结17例老年人急腹症致多器官功能衰竭(MOF)临床资料,与同期青中年人相对比,老年人发生率显著增高,老年组为15.0%,中青年组为3.7%。老年组17例中,发生MOF平均日数在一周以内。两个器官衰竭者9例,死亡6例;三个者6例,死亡2例;四个者2例,均死亡。探讨了老年人急腹症致多器官功能衰竭的几个因素及其预后。
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