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[期刊论文] 作者:高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2014
人口老龄化背景下,探索建立老年医疗护理保障制度有着十分重要的现实意义。文章介绍了上海老年医疗护理保障的试点工作,总结了政策试点取得的初步成效,并提出了未来进一步完善的......
[期刊论文] 作者:高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2010
于2000年进行一期工程建设、“十五”开局之年的2001年1月1日正式上线的上海市医疗保险信息系统,实现了全市参保人员在全市定点医疗机构自由持卡就医,医疗费用网上实时结算。历......
[期刊论文] 作者:高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2010
医保关系转移接续和异地就医的需求将会越来越大,医保信息系统建设应从长计议,使其具有较强的扩展功能、提供底层信息的功能和完整记录参保人动态信息的功能。上海在医保信息系......
[期刊论文] 作者:高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2011
在医疗保险信息化设计和建设中体现人本内涵要始终把握三大要义:用高适应性扩大使用面,提高使用率:用高可用性确保使用效率,惠及使用者:用高连续性确保高适应性和高可用性。......
[期刊论文] 作者:高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2014
家庭医生制度是当前加强基层医疗卫生建设的一项重要工作,对于缓解无序就医、看病贵、看病难的矛盾具有重要作用。上海市通过先行试点、逐步推广的做法,为此项改革探索了路径...
[期刊论文] 作者:高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2009
2001年1月1日上海市城镇职工医疗保险制度的正式实施,拉开了上海市医疗保险制度改革的序幕。为适应上海市医疗保险改革和管理的需要,上海市医疗保险计算机系统于2000年初开始建......
[期刊论文] 作者:高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2017
据闻“体检费用进医保”已成为热门话题,有专家提议应充分贯彻“预防为主”“防治未病”思想,将健康体检、预防保健乃至体育健身费用纳入医保支付范畴,全面推动实现“健康中国”......
[期刊论文] 作者:高臻耀, 来源:中国医疗保险 年份:2018
党的十九大报告指出要“加强社会保障体系建设”并“建立全国统一的社会保险公共服务平台”。平台建设可以极大地方便群众异地参保、缴费、受保、就医和其它服务需求,使参保...
[期刊论文] 作者:高臻耀, 来源:中国医疗保险 年份:2012
国务院发布的“十二五”医改规划,要求医疗保险的重点要从扩大覆盖范围转移到质量提升上来。改进和创新管理,提升其科学化、精细化水平,正是提升质量的要求。上海通过调整医保门......
[期刊论文] 作者:高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2008
经过三期建设,上海建成了全国最大的医保计算机一级实时结算系统。该系统具有对账务化医疗费用的支付结算管理、医保各种类业务的经办、医保基金收支平衙和医保政策的完善等方......
[期刊论文] 作者:高臻耀,东亚,, 来源:中国医疗保险 年份:2012
职工医保门诊待遇随年龄递增 分为44岁以下、45岁至退休、退休至69岁和70岁以上四档,门诊报销比例随年龄增长逐步提高.参保人员到龄享受相应门诊待遇,个人账户历年结余可抵充...
[期刊论文] 作者:张超,沈怡,高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2011
医改的不断深化对完善医保支付方式提出日益迫切的要求。上海在基本医保制度建立之初就确立了健全制度体系、完善综合管理并重的工作原则。在完善综合管理方面,紧紧抓住...
[期刊论文] 作者:黄蛟灵, 高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2017
家庭医生制度通过提供连续性、个性化、综合性服务,实现防治一体化管理,被认为是应对慢性疾病井喷的有效路径。上海市长宁区通过长达十年的基层卫生实践,形成了较为成熟的家...
[期刊论文] 作者:秦德霖,高臻耀,, 来源:计算机应用与软件 年份:2011
从分析医保基金风险因素和控制框架入手,研究上海医保基金风险防控平台的技术和实现,采用面向服务架构、动态数据仓库和数据挖掘技术,基于医保基金风险防控模型库、方法库和规则库。该平台实现实时数据抽取、海量数据的整合、异构平台的集成。上海医保基金风险......
[期刊论文] 作者:郑颐,许宏,高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2012
医疗保险筹资要与经济发展水平和本地实情相适应,待遇给付与筹资相适应,坚守基金收支平衡,尤其要通过支付制度改革,努力实现以提升基金保障绩效为基础的收支平衡。...
[期刊论文] 作者:高臻耀,刘宝珠,周华, 来源:中国卫生资源 年份:2000
[期刊论文] 作者:瞿凤华,许宏,高臻耀,, 来源:中国医疗保险 年份:2015
适时适当降低社会保险费率是完善社会保障制度体系的重要改革任务。本文从上海基本医疗保险费率调整的背景和必要性谈起,介绍了费率调整的具体办法和效果,并对未来确保医保基...
[期刊论文] 作者:倪思明,许宏,高臻耀,曹俊山,郑颐,梁鸿, 来源:中华医院管理杂志 年份:2004
介绍了上海医疗保障体系的概况和实施成效,分析存在的问题和面临的挑战,提出完善医疗保障体系的总体目标和重点任务.上海已初步形成"三纵三横"的医疗保障制度体系,为减轻参保...
[期刊论文] 作者:高臻耀, 张敬谊, 林志杰, 熊赟, 朱扬勇,, 来源:计算机应用与软件 年份:2011
针对医保基金管理的关键环节和基金风险的主要因素,从医保业务出发,开发了相应的数据挖掘算法,构建医保基金风险防控的模型库和方法库,实现政策风险、运营风险、供需矛盾风险...
[期刊论文] 作者:梁鸿,韩凤,袁丽,高臻耀,王文仪,严娟,张强, 来源:中国医疗保险 年份:2019
本文提出在精准识别、精准治疗、精准脱贫的"三精准"基础上,通过"基本医疗服务+基本医疗保险+政府医疗救助+社会组织帮扶"模式,给予所有因病致贫返贫人员一站式的帮扶服务。...
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