【摘 要】
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目的：为国家和各级政府、疾病预防控制部门提供“大骨节病消除标准制”用以判定有多少病区达到消除水平，以便准确把握病区病情，科学的制定防控策略和防制规划，评价防控(制)效果、明确防治工作重点、合理分配防治资源。方法：汇总全国大骨节病病情监测结果，进行年度间的比较，绘制流行曲线，进行长期趋势的判定和描述，分析全国宏观病情，预测未来流行趋势；回顾全国大骨节病防治历史，阐述综合防治策略效果：明确目前病情现况
【机 构】
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哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心，黑龙江 哈尔滨 150081
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目的：为国家和各级政府、疾病预防控制部门提供“大骨节病消除标准制”用以判定有多少病区达到消除水平，以便准确把握病区病情，科学的制定防控策略和防制规划，评价防控(制)效果、明确防治工作重点、合理分配防治资源。方法：汇总全国大骨节病病情监测结果，进行年度间的比较，绘制流行曲线，进行长期趋势的判定和描述，分析全国宏观病情，预测未来流行趋势；回顾全国大骨节病防治历史，阐述综合防治策略效果：明确目前病情现况；以7～12岁儿童的临床检出率、X线检出率、X线骨端检出率和X线干骺端检出率为指标，以5个历史重病区省份中与病区村相邻的13个非病区村7～12岁儿童掌指骨干骺端X线改变率为参照，采用大骨节病诊断标准诊断，确定非病区村7～12岁儿童掌指骨干骺端X线改变率最大上限值，制定大骨节病消除标准。结果：20世纪60年代初到80年代中期，中国经历了一次严重的大骨节病大流行，在此期间，重病区儿童X线阳性检出率可达到60％～90％左右；1984年以后，随着改革开放国策的实施、人民生活水平的提高，病区的生产、生活方式的明显改变，对阻断大骨节病病因链起到了重要作用；尽管1992年和1995年，曾经有过反弹，但是，全国病情明显好转；90年代后期，中国形成了一整套有效的综合防治措施：病情得到有效控制，具备制定消除标准的必备条件。结论：①大骨节病病情的目前现况是：按病区控制标准划分，已有90％的病区达到控制水平；按病区类型划分，以轻病区为主，中等病区为10％左右，重病区不到1％；若干病区X线检出率已经控制在5％以下，且无临床病例检出；②未来流行趋势是：以散发为主；③有效防治措施是：综合防治；④消除标准的主要内容是：7～12岁儿童进行临床普查的同时拍摄右手掌指骨X线正位片，按照大骨节病诊断标准(WS/T 207-2010)诊断，临床检查，无I度及以上病例；X线检查，无骨端改变病例，干骺端阳性率≤3％。
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