阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者混合型呼吸事件的意义分析

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【目的】探讨混合型睡眠呼吸暂停(MSA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠图和临床特征的影响。【方法】选择2017年1月至12月因睡眠打鼾就诊我科,经多导睡眠监测确诊为OSAHS的患者(AHI≧5)。分为单纯OSAHS组(CAI<5,MAI<5),混合OSAHS患者组(CAI<5,MAI>5,MAI/AHI<50%)。人口信息、病史资料同时被采集。Epworth嗜睡程度量表(ESS)评价患者的日间嗜睡。对两组的临床特征、睡眠参数进行统计学分析。【结果】1、单纯OSAHS组434例,混合OSAHS组67例。2、与单纯OSAHS组相比,混合OSAHS组具有更高的AHI(P<0.01)。在混合OSAHS组中,MAI/AHI的比例与年龄,BMI,AHI和ESS评分的相关性无统计学意义。3、在重度OSAHS患者中,与单纯OSAHS组相比,混合OSAHS组的男性比例更高,BMI更小(26.7±2.8 VS 27.9±3.8,P=0.017);年龄、ESS评分差异没有统计学意义。4、在重度OSAHS患者中,与单纯OSAHS组相比,混合OSAHS组N1,N2比例更高(P<0.05),N3和REM比例更低(P<0.05)。5、患者的AHI、SaO2MIN呈线性负相关:单纯OSAHS组二者的相关系数(R)为-0.52,调整判定系数(R2)为0.2667(P<0.0001);混合OSAHS组两者的R为-0.39,R2为0.1577(P<0.0001)。在混合OSAHS组,AHI为60~70时,相对于AHI70~90,SaO2MIN表现为更明显的下降。【结论】1、在重度OSAHS患者中,男性、高AHI、超重的患者更常出现MSA;2、MAI/AHI的比例高低与年龄、BMI、AHI、ESS不相关;3、混合OSAHS患者深睡眠期及REM期睡眠比例明显降低;4、OSAHS患者的AHI与SaO2MIN呈负相关关系,混合OSAHS患者在AHI60~70区间SaO2MIN明显降低。
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