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目的 探讨脂肪间充质干细胞(ADSC)对烧伤脓毒症中肾脏损伤所起作用及相关机制.方法 (1)采用密度梯度离心法结合贴壁法分离培养纯化小鼠ADSC,流式细胞仪检测细胞表面标记,检测ADSC向成骨和成脂细胞分化的潜能;(2)成年雌性C57/BL6J小鼠37只,根据随机数字表法分组:正常对照组(n=5),脓毒症盐水组(n=16),脓毒症干细胞治疗组(n=16).对肾脏组织病理变化进行观察以及检测血尿素氮和肌酐水平,肾脏组织TNF-α、IL-12、IL-10及COX-2 mRNA表达,结果采用多因素方差分析进行三组间的比较.结果(1) 分离培养的ADSCs纯度高、生物学特征稳定;(2)脓毒症经生理盐水组12h,24h,48h及72h肾功能指标分别为[BUN (9.03±2.14)mmol/L, Scr(5.55±0.57)mg/L], [BUN (12.93±3.52)mmol/L, Scr (6.86±1.20)mg/L], [BUN (16.06±2.67)mmol/L, Scr (6.28±1.94)mg/L], [BUN (43.31±7.16) mmol/L,Scr (6.57±1.85)mg/L];24h的促炎因子TNF-α、IL-12mRNA水平与正常组和ADSC组比较明显升高(F值分别10.25和7.81,P<0.05); HE染色显示肾间质水肿明显,肾小管上皮细胞空泡样变性坏死.而经尾静脉输注ADSCs治疗组12h,24h,48h及72h肾功能指标分别为[BUN (6.41±1.79) mmol/L,Scr (1.28±0.48) mg/L],[BUN (3.27±0.69)mmol/L,Scr (1.17±0.39)mg/L], [BUN (10.17±3.47)mmo1/L, Scr (1.90±0.50) mg/L] , [BUN (8.06±2.94) mmol/L,Scr (1.86±0.52) mg/L],与生理盐水组比较,肾功能得到了明显改善(P<0.05).而24h的抗炎因子IL-10,COX-2 mRNA水平与生理盐水组比较明显升高F值12.07和14.21,P<0.05;组织形态可见肾小管上皮细胞核固缩、碎裂等细胞坏死和变性征象明显减轻.结论 ADSC输注能够促进抗炎因子IL-10,PGE2生成,抑制了TNF-α、IL-12等炎症级联放大反应的始动因素,明显减轻肾小管损伤程度,改善肾功能.