【摘 要】
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目的 本研究基于SEER 数据库和中国单中心样本,对晚期胃癌预后的影响因素及治疗策略进行分析.方法 收集了SEER 数据库及南通大学附属医院的晚期胃腺癌患者资料.纳入SEER 数据库2004 年至2014 年晚期胃腺癌患者13168 名.纳入南通大学附属医院2012 年至2018 年住院治疗的晚期胃腺癌患者163 名.通过单因素分析和多因素分析明确晚期胃癌预后的影响因素;对SEER 数据库患者化疗
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目的 本研究基于SEER 数据库和中国单中心样本,对晚期胃癌预后的影响因素及治疗策略进行分析.方法 收集了SEER 数据库及南通大学附属医院的晚期胃腺癌患者资料.纳入SEER 数据库2004 年至2014 年晚期胃腺癌患者13168 名.纳入南通大学附属医院2012 年至2018 年住院治疗的晚期胃腺癌患者163 名.通过单因素分析和多因素分析明确晚期胃癌预后的影响因素;对SEER 数据库患者化疗联合原发灶手术、转移灶手术或放疗的预后进行Kaplan-Meier 分析,通过Log-Rank 检验分析组间差异,并通过倾向性评分匹配(PSM)减少选择性偏倚;对中国晚期胃癌患者不同线化疗、双药或三药化疗及化疗基础上是否联合手术的预后进行Kaplan-Meier 分析,并通过Log-Rank 检验分析组间差异.结果 SEER 数据库研究中我们发现年龄、婚姻状态、分化程度、肿瘤部位、病理类型及治疗策略选择是影响晚期胃癌预后的独立因素,在中国数据研究中我们发现是否化疗和PS 评分是影响晚期胃癌预后的独立因素.化疗基础上联合原发灶手术较单纯化疗可改善患者预后(P<0.05),且安全可靠.两药化疗和三药化疗的预后无差异(P=0.539),一线化疗后接受二线及三线治疗较仅接受一线化疗的患者预后更好(P<0.05).结论 1.年龄、婚姻状态、肿瘤部位、病理类型、分化程度、PS 评分和是否接受治疗是晚期胃癌预后的重要影响因素.2.在化疗基础上接受姑息手术及一线失败后接受二线治疗、三线治疗均可作为改善患者预后的可选治疗策略.
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