俞超芹教授诊治月经病经验介绍

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俞超芹,第二军医大学附属长海医院中医妇科主任、中医专科学教研室主任,医学博士,主任医师、教授,博士生导师。师从名老中医复旦大学妇产科医院俞瑾教授,长期从事子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、卵巢癌临床和基础研究,临床擅长子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、妇科肿瘤、月经不调、不孕等妇科疾病的中西医结合诊疗,具有丰富的临床经验,在中西医妇科诊疗上不拘泥古方,有自己独到的见解,深受患者好评。以下是俞教授对月经病的诊治经验介绍。1.补肾为调经第一大法女子月经的产生以肾为主导,肾气、天癸是月经来潮的前提,补肾为调经第一大法。"肾为先天之本",补肾在于益先天之阴精或肾气,肾气充足,冲任通盛,子宫藏泄有时,月经才可如期而至,具有周期性、规律性。2.天癸至,调肝补肾不同年龄的妇人有不同的生理特点,侧重也各有不同。抓"肾为先天之本",要不忘兼顾"女子以肝为先天"。"肾为先天"是讨论人体生理的普遍规律,"肝为先天"是针对女子特殊的生理规律而言。女子生长发育从青春期到性成熟阶段,肾气渐充,生育期则以肝的疏通为重。女子青春期肾气逐渐旺盛,冲任初通,主要因肾不足而致病,而生育期,肾气已旺,天癸至,多因肝脏功能失调而为病。肝为情志之官,七情伤肝,直接影响肝之条达。"肝为刚脏",其性最易动荡,情绪激动则勃然大怒,所欲不遂则抑郁不乐,甚至不悲不泣,暗自悲恸,故易郁易怒,可视为妇女之性格特点。俞教授认为妇人在生理上易发生肝主疏泄失常,治疗月经病,应佐以疏肝,即"天癸至,调肝补肾"。3.天癸绝前后,滋阴补肾俞教授认为,"七七"之年,肾气由盛渐衰,天癸渐竭,肾阴不足,冲任二脉逐渐空虚。受内外环境的影响,素体阴阳有所偏盛,易导致肾阴阳平衡失调。而"肾为先天之本",又"五脏相移,穷必及肾",故肾之阴阳失调,易波及他脏,而他脏病变,久则累及于肾,故天癸竭,多因肾阴阳失衡而致病,病之根本在于肾,故俞教授主张:天癸绝,滋阴补肾为主。4.典型病症——崩漏俞教授认为,久漏必有瘀重在疏,久崩必有虚重在补,出血期当治标,"塞流、澄源"为第一要务,治当健脾益气补肾,清热祛瘀止血。常用药物:黄芪、枳壳、淫羊藿、巴戟天、炒黄芩、益母草、大血藤、地榆炭、茜草炭、炮姜炭、三七、藕节炭等。
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