【摘 要】
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心内膜心肌活检是监测心脏移植急性排斥反应的重要依据，客观而准确的判断排斥反应的细胞和体液的分型可优化其免疫抑制治疗方案，避免并发症，提高患者生存率。心脏移植急性排斥反
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院病理科
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心内膜心肌活检是监测心脏移植急性排斥反应的重要依据，客观而准确的判断排斥反应的细胞和体液的分型可优化其免疫抑制治疗方案，避免并发症，提高患者生存率。心脏移植急性排斥反应分级标准自1990年制定，并经10余年应用后于2004修订完善。本文通过观察采用国际心肺移植协会修订后的心脏排斥反应标准对临床心脏移植患者的活检病理标本的分级，探讨国际心肺移植协会修订后的分类方法。比较1990年和2004年用国际心肺移植协会制定的分级标准，发现细胞排斥的分级标准有明确详细的镜下表现;免疫染色在判断补体C4d和C3d参与诊断体液排斥中所起的重要调节作用已得到证实，并且讨论了同种异体移植的心内膜心肌活检组织诊断中的难点、注意事项及人工假象，以及心脏移植血管病变的病理学特征。
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