标准化变应原制剂治疗变应性鼻炎患者的疗效及对血清免疫学指标的影响

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目的平行比较标准化尘螨变应原制剂治疗与对症用药治疗变应性鼻炎的临床疗效差异,临床检测数据和实验室研究数据两方面证实标准化脱敏治疗的效果,完善标准化脱敏治疗过程中的评估方法。方法选择我院40例皮肤过敏原点刺试验(skin prick test,SPT)屋尘螨和/或粉尘螨过敏++以上的变应性鼻炎患者,随机分为特异性免疫治疗组(specific immunotherapy,SIT)和常规对症药物治疗组(Control)。记录两组患者治疗前及治疗12个月时的症状评分、患者血清总IgE、sIgE和sIgG4水平以及不良反应情况。结果常规对照治疗组的20例患者均完成12个月疗程,SIT组有19例患者完成12个月治疗。治疗前两组VAS总分差异不明显,两组治疗12个月后与治疗前相比VAS总分明显降低,SIT组VAS总分明显低于药物组。治疗前两组患者各项免疫学指标差异不明显,在治疗12个月后药物组患者各项免疫学指标水平差异不明显(P=0.18);SIT组患者sIgE水平较治疗前差异不明显(P=0.20),总IgE和sIgG4水平差异具有显著性。普通药物组中5例出现较明显的大局部和全身不良反应,发生率为25%;在SIT组中7例出现较明显的大局部和全身不良反应,其中1例因患者自身不能坚持原因脱落,发生率为35%。两者的不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论标准化特异性免疫治疗变应性鼻炎患者是一种安全有效的治疗方法,统一的疗效评价体系将会对SIT的临床应用有积极的作用。
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