自体双股半腱肌和股薄肌横向滑杆固定移植重建膝关节ACL初步报道——介绍一种非关节镜下重建ACL的方法

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目的:介绍自体双股半腱肌和股薄肌横向滑杆固定重建膝关节ACL手术方法并探讨近期的临床效果. 方法:自2006年1月以来,共修复重建8例ACL损伤者,其中2例为急性损伤,6例为慢性膝关节不稳.手术从健侧取半腱肌和股薄肌对折4股重建ACL;先建立"胫-股"隧道,后在瞄准器帮助下采用拉出钢丝法使移植肌腱进入隧道,进入后肌腱股骨侧采用横向滑杆固定,胫骨侧用界面挤压螺钉固定.术后3、6和12个月进行随访. 结果: 7例膝关节动度完全恢复正常,1例膝关节伸直达到180°,但屈曲为110°.7例Larchman实验较术前有明显改善,患者对膝关节的稳定性满意,已逐渐恢复运动能力;1例Larchman实验为Ⅱ度,患者对膝关节稳定基本满意. 结论:此方法操作方便、微创,重建的ACL为膝关节功能恢复打下了良好基础;此外,此技术对医生的限制低,不熟悉或不会做关节镜的医生依然可采用此法重建ACL,因此具有很大的推广价值.
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