目的:观察醒脑开窍针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷急性期患者促醒的临床疗效,结合其对血清中神经损伤主要标志物:NSE、S-100B含量的影响,及神经生长因子IGF-1的变化,探讨醒脑开窍针刺治疗对颅脑损伤的机制。方法:将37例重型颅脑损伤患者按随机数字表法,按入院顺序随机分成针刺组和对照组,对照组予常规西医治疗,针刺组在此基础上联用醒脑开窍针刺法治疗。于治疗前及治疗后第3、7、14d进行GCS评分FOUR量表评分,比较两组间的临床疗效。并分别于治疗前及治疗后3、7、14天检测两组患者血清中IGF-l、NSE、S-100B的含量进行比较。另选16名健康志愿者(正常组),检测血清神经损伤主要标志物含量,并与两组颅脑损伤患者治疗前比较。结果:(1)针刺组于治疗前GCS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),于治疗后第3、7、14d,GCS评分、FOUR.评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)针刺组、对照组治疗前血清IGF-1、NSE、S-100B浓度差异无统计学意义(P>0.05),两组颅脑损伤患者血清NSE、S-100B浓度均高于正常组,血清IGF-1的浓度低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3、7、14d针刺组血清NSE、S-100B浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IGF-1浓度于治疗后第3、7、14d高于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺对重型颅脑损伤患者急性期促醒治疗有确切疗效。其可能的机制是:醒脑开窍针刺法降低患者血清神经损伤主要标志物NSE、S-100B的含量,升高IGF-1的含量,促进受损神经修复,有效抑制继发性脑损伤的发生。