【摘 要】
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为了避免或减少经外周穿刺中心静脉置管(PICC)置管后静脉炎和局部感染的发生，四川省南充市中心医院内科采取了在PICC置管过程中有效使用导管保护套，减少了PICC导管污染或接触粉尘颗粒等机会，在降低静脉炎和局部感染方面取得了满意效果。指出，PICC导管保护套的有效使用，能有效预防置管并发症，并减轻病人痛苦，降低费用，增加病人满意度和减少护士工作量。但值得提出的是在穿刺过程中必须有效使用PICC导管
【出 处】
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2012全国静脉输液治疗护理学术交流会议
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为了避免或减少经外周穿刺中心静脉置管(PICC)置管后静脉炎和局部感染的发生，四川省南充市中心医院内科采取了在PICC置管过程中有效使用导管保护套，减少了PICC导管污染或接触粉尘颗粒等机会，在降低静脉炎和局部感染方面取得了满意效果。指出，PICC导管保护套的有效使用，能有效预防置管并发症，并减轻病人痛苦，降低费用，增加病人满意度和减少护士工作量。但值得提出的是在穿刺过程中必须有效使用PICC导管保护套才有可能有效保护套管减少刺激。
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外周中心静脉导管(PICC)以其独特的优势在临床广泛应用,PICC操作简单,穿刺成功率高,插管操作的并发症少,但由于带管的时间较长,需严格导管维护,而护理质量的好坏直接关系插管的留置时间。为此，广州军区武汉总医院PICC门诊采取循序渐进的教学方法对护士进行临床教学，以便护士能够正确掌握PICC的维护而降低并发症的发生率。
随着整体护理的不断深入，从转变护士服务理念、操作前、中、后过程中与患者多沟通、使用各种静脉输液技巧等方面着手，不仅减轻了患者操作中的生理疼痛。亦使患者感受到被关爱，充分体现了以病人为中心的人性化护理，满足了病人身心两方面的需要，使对护士的满意度有所提高，并表示积极配合其他各种治疗。由此建立良好的护患关系，有效地减少了护患纠纷，为病人营造了一个温馨的疗养氛围，使患者在浓厚的人文关怀中愉悦地恢复健康。
高龄患者多数身患多种疾病，因疾病反复经常到门诊输液治疗，血管的保护及合理有计划的使用非常重要。华中科技大学同济医学院附属梨园医院应用程序护理方法对高龄患者输液治疗进行干预，达到了合理的有计划的选择穿刺部位，有效使用静脉；规范的有针对性的健康教育；妥当正确固定、拔针按压；治疗过程的全程监控；以及预防性的静脉保护措施。使输液治疗程序化、规范化，减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，保障了高龄患者的安全，提高了
某院在接受肝动脉介入治疗的原发性肝癌患者中，根据医师推荐与患者自愿相结合的原则，选择48例患者采取经桡动脉穿刺途径施行肝动脉插管治疗。观察并记录患者桡动脉穿刺、选择性导管操作、患者及术者射线暴露、介入方案落实、穿刺及介入术后反应等情况，并与常规股动脉穿刺介入患者的相关情况进行对比分析。指出，经桡动脉穿刺行肝动脉介入的方案与股动脉途径相同，且患者术后仅需在桡动脉穿刺点压迫止血3-6小时，患者术后即可
为达到静脉输液的程序化、规范化、科学化、保障静脉输液的安全,提高护理质量,最大限度的减少PICC并发症，广州军区武汉总医院自2011年6月1日正式成立PICC门诊,已成功置管448例,行护理专科门诊挂号2200例。经过1年的运行,PICC置管数量较前明显增加,并发症显著降低,同时大大减轻临床一线护士的工作压力,PICC工作顺利开展,得到患者、护士、医生的肯定。指出，设立护理专科门诊，不但满足患者的
老年患者在疾病治疗过程中的心理变化复杂，对疾病的恐惧与焦虑、对疾病反复与迁延不愈、对身体康复的渴望都不同程度的影响了治疗效果和疾病康复。了解老年患者在输液过程中的心理问题与心理需要，在输液期间加强对其心理分析及心理疏导，满足其心理需要，对促进患者身体的康复有一定的作用。
笔者对近年来老年患者留置浅静脉针封闭式套管针进行临床观察及安全性研究，试确定老年患者血管安全可行的最佳留置时间，减少并发症的发生，确保治疗安全，促进护理质量进一步提升。指出，对于一般老年患者，建议谨慎使用套管针，尽量使用普通输液器的钢针进行输液，输完即刻拔针，这样有利子保护老年患者的血管，便于紧急情况下迅速建立有效地静脉通道。如若老年患者要手术，需多次大量的输液，可以考虑在术前留置套管针，待适当时
文章回顾性分析2009年10月至2012年3月期间在陕西省延安市人民医院行中心静脉置管的471例血液透析患者，分析患者发生出血与血肿并发症的原因，并得出以下结论：建立简便、通畅的血管通路是进行血液透析的必须条件；股静脉置管出血的发生率高于颈内静脉置管；置管后出血主要与穿刺时反复试探血管有关；低分子肝素同普通肝素相比，出血风险显著降低；穿刺后当日透晰出血的发生率显著高于隔日透析，建议置管后第二日透析
本研究旨在通过比较传统体位与改良体位时导管异位发生率的差异情况，为PICC穿刺患者提供穿刺时的舒适体位。根据SPSS统计分析结果，传统体位组与改良体位组在患者年龄、性别、穿刺部位、穿刺静脉、治疗方案、并发症发生率尤其是导管异位发生率等方面无统计学差异，指出体位对导管异位发生率无影响，同时阻断颈静脉血流对导管尖端到达正常位置无影响。指出，PICC穿刺过程中患者体位的改良不仅可以节省操作时间，简化操作
PICC置管化疗减轻了肿瘤患者反复穿刺而造成的痛苦，减少了用长期化疗药物外渗而出现的组织损伤或坏死，有利于化疗周期的顺利完成，也有利于提高肿瘤患者的生存质量。文章介绍了PICC置管前、中、后以及健康教育、出院前指导等护理措施，阐述了导管阻塞、机械性静脉炎等常见并发症的预防和护理措施，以期为临床开展PICC置管化疗、提高护理质量提供参考。