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目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸性酸中毒患者的临床疗效.方法:62例合并重度呼吸性酸中毒的AECOPD患者应用NPPV治疗,观察NPPV治疗后1h、12h、24小时、72小时血气的变化.结果:NPPV治疗1h后,患者PaCO2即明显下降,PaO2升高,pH升高(P<0.05).治疗12h、24h以后PaCO2下降、PaO2升高和pH改善更加明显(P<0.01),治疗72小时后呼吸性酸中毒基本得到纠正,pH值恢复正常.结论:NPPV是治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒的有效安全的方法,值得推广.