【摘 要】
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目的：比较规律间断给药与连续给药用于硬膜外分娩镇痛对产妇体温、炎性细胞因子和镇痛效果的影响.方法：选择在我院行硬膜外分娩镇痛的产妇120例,随机分为2组(n=60)：镇痛开始
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：比较规律间断给药与连续给药用于硬膜外分娩镇痛对产妇体温、炎性细胞因子和镇痛效果的影响.方法：选择在我院行硬膜外分娩镇痛的产妇120例,随机分为2组(n=60)：镇痛开始时给予0.125％罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼10ml,规律间断给药组(RIB组)于镇痛开始75 min后开始每小时给予单次剂量10ml,持续给药组(CI组)于镇痛开始15 min后开始按10 ml/h速度持续给药,两组均复合PCEA,镇痛维持及PCEA药液均为0.08％罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼.从镇痛前即刻至产后1h每小时检测产妇耳蜗温度和血清IL-1 β、IL-6、TNF-α水平,并计算产妇发热率(≥38 C)；同时观察产妇宫缩痛VAS、感觉阻滞平面、镇痛药物用量、PCEA按压次数、产程时间、镇痛时间、分娩方式及不良反应等.结果：两组体温及血清IL-6水平随产程进展显示上升趋势,与基础值相比,镇痛后4h至产后1h两组体温显著上升(P＜0.05),镇痛后2h至产后1h两组血清IL-6水平显著上升(P＜0.001)；发热产妇体温与血清IL-6水平呈正相关(P＜0.001)；两组产妇产间发热率无统计学意义；与CI组相比,RIB组镇痛后3h、4 h VAS显著下降(P＜0.05),镇痛后2h至分娩时胸段硬膜外感觉阻滞水平明显上升,骶段硬膜外感觉阻滞水平明显降低(P＜0.05)；与CI组相比,RIB组镇痛药物用量及PCEA按压次数明显减少(P＜0.05)；两组产程时间、镇痛时间、分娩方式及不良反应无统计学差异.结论：与连续给药相比,规律间断给药用于硬膜外分娩镇痛产间发热率相似,但镇痛效果更佳,并减少镇痛药物用量,产间发热可能与IL-6水平的升高有关.
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