目的:在脑卒中患者的长期康复过程中,包括平衡能力,力量、协调性在内的下肢的稳定性决定了患者转移的能力以及完成日常生活活动的质量。在以单腿支撑和双腿支撑动作为基础的各种转移活动中,髋外展肌群对维持骨盆及下肢稳定发挥主要作用。由于有脑卒中病史人群存在本体感觉减弱,下肢力量不足的情况,传统的髋外展肌群训练较为针对力量,缺乏与日常生活活动相结合适应,因此本研究拟通过对脑卒中病史人群进行抗阻横向步行训练,观察其对脑卒中病史人群下肢稳定性的影响。方法:选取吉林大学第一附属医院康复科近10个月来已出院的脑卒中病史患者20名为实验对象,随机分为对照组10人和实验组10人,对照组照常进行日常生活活动,实验组在日常生活活动基础上,进行8周抗阻横向步行训练,一周3次,每次训练30分钟左右。嘱受试者从双脚与肩同宽,双足尖朝前,略微屈髋屈膝至身体舒适位置(屈髋角度不超过15°,屈膝角度不超过15°),保持身体重心在双脚中间的站立姿势为起始位置开始,沿着10米的标志线开始横向行走,往返横向步行训练,在训练的过程中,使用5磅(1-3周)、10磅(3-6周)、15磅(6-8周)的mini环状弹力带围住受试者大腿远端,在行进间施加阻力。在整个训练过程中,至少一名家属看护,并全程不使用辅具辅助。利用8周的训练时间,对其进行合理安排,由小阻力负荷,逐步递增到适中阻力负荷,通过在动态训练的过程中提高脑卒中后遗症人群髋外展肌群的力量,同时提高双下肢平衡能力和协调能力。实验开始前及8周训练结束后分别对所有受试者进行下肢稳定性测试。本实验选取强化Romberg检查法测试、闭眼站立测试、"起立——行走"计时测试(TUGT)、闭目原地踏步测试作为下肢稳定性的测试指标。结果:1、下肢静态稳定性:强化Romberg检查法中,对照组在实验前后没有显著性差异(P>0.05);实验组实验前后在检查法测试成绩上存在显著差异(P<0.05)。闭眼站立测试中,实验组实验前后不存在显著差异(P>0.05)。2、下肢动态稳定性:"起立——行走"计时测试(TUGT)中,实验组在测试时间明显缩短趋势,实验组的提高具有显著性(P<0.05);而对照组实验前后没有显著性差异(P>0.05)。闭目原地踏步测试中,实验组实验前后测试成绩上存在显著差异(P<0.05);而对照组实验前后成绩没有明显提高,对照组部分测试成绩有所下降。结论:本研究通过抗阻横向步行训练为主要方法的髋外展肌群的训练,通过对反映下肢稳定性的指标进行了研究,八周抗阻横向行走对有脑卒中病史人群在闭眼站立测试结果无明显改善,但在强化Romberg检查法测试中,脑卒中病史人群成绩可得到显著提高。八周抗阻横向行走对有脑卒中病史人群在"起立——行走"测试和闭眼原地踏步实验成绩有显著提高。综合分析可以得出,抗阻横向行走对有脑卒中病史人群下肢稳定性有明显改善。