【摘 要】
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目的：采用基于体素的形态学分析(VBM)和弥散张量成像(DTI)相结合的分析方法,探讨皮层下脑梗死患者脑灰质和脑白质结构改变的动态演变规律. 方法：选择皮层下梗死患者13例(男5例,女8例)作为脑梗死组,分别于发病1周、2周及1、3、6个月时行MRI检查.采用GE 3.0 T HDX超导型磁共振扫描仪行全脑高分辨率解剖像和DTI扫描,并进行运动功能评分.另外选取10例健康者为对照组.观察双侧M1区
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：采用基于体素的形态学分析(VBM)和弥散张量成像(DTI)相结合的分析方法,探讨皮层下脑梗死患者脑灰质和脑白质结构改变的动态演变规律. 方法：选择皮层下梗死患者13例(男5例,女8例)作为脑梗死组,分别于发病1周、2周及1、3、6个月时行MRI检查.采用GE 3.0 T HDX超导型磁共振扫描仪行全脑高分辨率解剖像和DTI扫描,并进行运动功能评分.另外选取10例健康者为对照组.观察双侧M1区灰质体积(GMV)的动态演变过程.比较脑梗死组5个时间点和对照组的健(左)侧锥体束(PT)DTI指标(FA、MD、λ‖、λ⊥)之间的差异；比较脑梗死组各时间点患侧PT的DTI相对指标(rFA、rMD、rλ‖、rλ⊥)的差异.采用Pearson双变量相关分析对脑灰质和脑白质结构改变的相关性进行分析. 结果：最终筛出6例作为脑梗死组,6例作为对照组.患侧M1区GMV前3个月逐渐减少,3个月后趋于稳定状态.与对照组比较,脑梗死组健侧PT的DTI指标均未发现显著统计学差异.发病1周时,患侧rFA和rλ‖于梗死灶区最低；rMD和rλ⊥于梗死灶区最高,其他4个时间点变化趋势于其相似.梗死灶区及梗死灶以上及以下PT结构在各个时间点均有改变.患侧M1区GMV与患侧PT的rFA呈显著正相关,与患侧PT的rMD、rλ⊥ 呈显著负相关；与患侧PT的λ‖无相关性. 结论：皮层下脑梗死患者患侧M1区可出现GMV减少,发病3个月内GMV改变最明显,3个月后趋于稳定；患侧PT出现结构损伤,梗死灶区损伤最严重,同时呈顺行性和逆行性扩展,于3个月时趋于稳定. PT损伤与患侧M1区GMV减少的动态演变过程相似,但两者并非“与时俱进”,而于发病3个月后趋于稳定.
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