【摘 要】
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外科手术病人发生下肢深静脉血栓形成较多见，而浅静脉血栓形成者少见。静脉血栓形成有三大要素:(1)血流缓慢;(2)静脉壁损伤;(3)高凝状态。本例患者存在血栓形成的因素有:(1)腹部带蒂皮瓣术后，左上肢制动，因而血液回流缓慢;(2)有左前臂浅静脉留置针穿刺经历，可能损伤到静脉壁;(3)手术创伤及失血引起的血小板反应性改变可能造成血液高凝状态。为防止该并发症，应做好术前健康教育指导，详细说明其发生的原
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院,310009
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外科手术病人发生下肢深静脉血栓形成较多见，而浅静脉血栓形成者少见。静脉血栓形成有三大要素:(1)血流缓慢;(2)静脉壁损伤;(3)高凝状态。本例患者存在血栓形成的因素有:(1)腹部带蒂皮瓣术后，左上肢制动，因而血液回流缓慢;(2)有左前臂浅静脉留置针穿刺经历，可能损伤到静脉壁;(3)手术创伤及失血引起的血小板反应性改变可能造成血液高凝状态。为防止该并发症，应做好术前健康教育指导，详细说明其发生的原因及后果的严重性，引起患者及家属的重视，以主动配合治疗护理;术后要鼓励患者早期活动，并进行示范指导和督促;尽量避免在制动一侧肢体行静脉穿刺，以免损伤静脉壁;加强术后观察，早发现，早治疗，以免引起肺栓塞等严重后果。
其他文献
2010年9月至2012年9月,科室对25例特大面积烧伤患者休克期补液随机分为2组分别采用高渗晶体和常规平衡液作为对照观察,发现用高渗晶体(平衡液500mL内加5％NaHC03 40mL配成含钠175mmol/L的高渗液)抗休克补液,与常规用平衡液作为晶体治疗相比,高渗组能有效的控制补液量,且患者能够更早进入回吸收期,患者水肿明显较轻,休克期渡过平稳,取得了较好的临床效果.
深二度烧伤损伤真皮层，导致部分患者嗜黑素细胞缺乏引起皮肤脱色，这一后遗症并非在每一例患者及同一患者所有部位发生，说明其有量变关系，即治疗其脱色病变只要移植部分嗜黑素细胞就能达到在外观上的治愈改变，如同在取头皮植皮手术中，取部分表皮既治愈了创面又保留了供皮区外观原样。据此，在手术中取皮时带部分真皮，肉眼为在表皮下带薄薄的瓷白色真皮，相当于较刃厚皮稍薄。另磨去病变表皮时选用的磨头也很重要，不同大小、形
脑外伤去骨瓣减压后，常伴有头部皮肤凹陷，需行颅骨修补术，既往采用自体颅骨修补或硅胶材料修补，目前钛合金修补材料更多的应用于颅骨修补术，其具有颅骨塑性，组织相容性较好，以及手术易于操作，手术并发症少等优点。但仍有部分病例术后出现钛网外露、脑脊液漏等并发症，给病人带来巨大痛苦。单纯的钛网外露，可采用邻近皮瓣、颞浅动脉供血的额部皮瓣等修补，但对于钛板外露伴脑脊液漏者，因脑脊液渗漏后需往外引流，而皮瓣切口
目的：测定烧伤患者血清胱抑素C(Cys C)表达水平,并同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平加以比较,探讨Cys C在烧伤病人中测定的临床意义.方法：Cys C水平采用致颗粒增强免疫透射比浊技术,肌酐采用苦味酸动力学法,尿素氮采用尿素酶电导法分别于Beckman DXC-800全自动生化仪上进行测定.结果：各烧伤组与正常对照组血清Cr比较,p＞0.05均无统计学意义.重度烧伤组、特度烧
目的：探讨在疤痕整形中特别是大面积烧伤后形成疤痕影响功能需行植皮手术整形的新方法.方法：对于深度烧伤后形成疤痕需行切除植皮改善美观及功能的患者,Ⅰ期行疤痕切除后人工真皮(皮能快愈敷料即皮耐克)移植术.2-3周后Ⅱ期手术:去除皮耐克硅胶膜行自身刃厚皮片移植.结果：皮片移植均存活,创面外观满意,供皮区轻度色素沉着,无疤痕增生.结论：皮耐克与自体刃厚皮复合移植在疤痕整形治疗中具有较好的临床应用价值,值得
阐述了31例采用该Bier’s block技术治疗手足部氢氟酸烧伤的经验。本组病例创面均在肢体的远端，而止血带放置在常规位置，虽然近心端不存在创面，但也在被灌注范围，通过在近心端绑扎弹力绷带，缩小非治疗部位的容积，使钙剂更集中在肢端创面部位，不但能更好地结合氟离子，而且灌注结束后可减缓钙剂进入全身循环的速度。在肢体的更远端部位放置止血带也是可行的，这样可以缩小灌注容积，减少给药的剂量，提高治疗的安
腋臭是腋窝大汗腺分泌物中的有机物排出至皮肤表面后，被细菌分解，产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊味道，似狐狸身上散发出来的气味，故俗称“狐臭”，严重者影响日常生活和社会交往，对患者造成极大的心理压力，影响身心健康。破坏或清除顶泌汗腺、毛囊是腋臭根治的基本原理。小切口超薄皮瓣法大汗腺清除术是微创手术，安全，效果好。护士在围手术期宣教和指导十分重要，加强围手术期护理，可以提高手术成功率，有效避免手术后并发
本文介绍一例面双手火焰烧伤6％ Ⅲ-Ⅲ°;吸入性损伤;酒精性精神障碍患者。饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗，酒精戒断综合征多发生在持续大量饮酒10~15年以上，年龄在30-40岁以上酒依赖患者，由于各种原因减酒或断酒后3~4d，多则数日，突然精神状态发生变化。本文病例患者41岁，大量饮酒史18年，伤后2天出现震颤、意识障碍、兴奋躁动等症状，而酒精戒断综合征的症状，若不及时给予对症治疗，
烧伤后血管通透性持续增高，大量血浆蛋白外渗，组织间隙大量亲水性物质变构、降解，加之氧自由基和血管活性物质的综合作用，普遍存在局部水肿。在烧伤引起的病理生理基础上，早期大量补液纠正低血容量状态的同时亦引起肺静脉高压，血浆中白蛋白等成分丢失，导致毛细血管内胶体渗透压下降，加之胸膜通透性增加，漏到胸膜腔的液体回吸收困难，从而引发胸腔积液。胸腔积液发生后，需限制液体输入，输注浓缩人血浆白蛋白，脱水利尿，中
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