本文以5则验案从症状、经络、脏腑、病机等方面体现李赛美教授应用小柴胡汤的思路，据此总结小柴胡汤应用指征如下：①患者主症符合少阳提纲证：“口苦，咽干，目眩”，或小柴胡汤或然证“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”，辨证符合少阳证者。②病位处于少阳经（手少阳三焦经、足少阳胆经）循行部位，可用小柴胡汤，如头颞侧痛、太阳穴周或脸颊痤疮、胸胁疼痛、一侧肢体麻木疼痛等。⑨病位与肝胆相关，如肝区疼痛、肝血瘀阻、肝郁气滞、胆火内郁等，皆可用之。④病机为枢机不利、表里不和者，如失眠属阳不入阴，寒热交替属枢机不利者。⑤症状复杂而总属气机不畅、表里不和所致者。李赛美教授曾言：“清清楚楚小柴胡，不清不楚小柴胡”。“清清楚楚”指小柴胡汤证有明确的指征，凡遇符合少阳提纲证或小柴胡汤证者，皆可用之。“不清不楚”言小柴胡汤证症状复杂繁多，当无方可用或小柴胡汤证不明确的时候，亦可选取小柴胡汤以调理枢机为用。