【摘 要】
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功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的功能性胃肠病,其发病机制目前比较公认的包括遗传基因易感性、胃肠运动功能障碍、内脏高敏感、急慢性感染、脑肠轴功能失调以及心理社会因素等.FD发病的本质日益被认为是脑肠轴的功能异常,脑肠轴中脑肠肽(brain-gut peptides,BGP)水平的紊乱导致FD的发生.脑肠轴是将认知和情感中枢与神经内分泌、肠神经系统和免疫系统
【出 处】
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中华中医药学会脾胃病分会第二十八届全国脾胃病学术交流会
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功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的功能性胃肠病,其发病机制目前比较公认的包括遗传基因易感性、胃肠运动功能障碍、内脏高敏感、急慢性感染、脑肠轴功能失调以及心理社会因素等.FD发病的本质日益被认为是脑肠轴的功能异常,脑肠轴中脑肠肽(brain-gut peptides,BGP)水平的紊乱导致FD的发生.脑肠轴是将认知和情感中枢与神经内分泌、肠神经系统和免疫系统相联系的双向交通通路.同时存在于CNS和消化系中的小分子多肽统称为脑肠肽.主要包括胃肠激素、胃肠神经肽、神经肽3类.目前已发现的BGP有60多种,其中与FD有关的多达10余种,胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(MTL)、 P物质(substance P,SP) 、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃促生长素(Ghrelin)、生长抑素(somatostatin, SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related protein,CGRP)、瘦素(leptin, LP)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、神经降压素(neurotensin,NT)等.这些BGP主要分布在下丘脑、延髓、脊髓及胃肠道系统.脑肠肽具有神经递质和激素的双重功能,是认知、情感中枢与神经内分泌、ENS、免疫系统相联系的双向通路的分子基础.其在调节内脏感觉、分泌、运动中起着重要作用.BGP在FD的发病及演变过程中起着非常重要的作用,各种BGP的正常分泌维持着消化道的生理功能.各个BGP的作用机制不同,但能够协同作用于FD.BGP的合成分泌失调引起胃肠道功能失衡.迄今为止,FD的治疗,中医药发挥着明显的优势,结合脑肠肽的研究,不仅利于中医药的推广,同时也为该病的中医药治疗指出了新的研究方向.
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