医药治疗胃癌癌前病变研究述评

来源 :中华中医药学会脾胃病分会第二十八届全国脾胃病学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vbwu
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  慢性萎缩性胃炎常伴有胃黏膜肠上皮化生和异型增生.每年的癌变率为0.5%~1%,世界卫生组织将其列为癌前病变.慢性萎缩性胃炎现代治疗尚无理想治疗方法,中医开展CAG伴肠上皮化生和异型增生的治疗工作已初步显示出它的优越性和广阔的发展前景.本文从病因病机、诊断标准、辨证论治、中医药治疗等方面综述了近年来胃癌癌前病变中医药研究进展.目前认为CAG伴IM或DYS的病因为本虚标实,寒热错杂,本虚为脾胃肾虚,标实为气滞、血瘀、湿热;治疗强调以健脾益胃为主,结合理气、活血、清热、祛湿等治法.目前中医治疗本病的疗效肯定,能使慢性萎缩性胃炎肠上皮化生、异型增生得到不同程度的逆转,但还存在一些急需解决的问题,如科研设计欠严谨,缺少大样本的随机对照、双盲研究和大规模的前瞻性临床研究,疗效的可重复性差;临床治疗疗程不统一,因为胃钻膜的修复与再生至少需要三个月,所以临床观察时间应至少3个月以保证临床研究的疗程、效果和价值.中医药疗效机制不明等,如中医药杀灭Hp的作用以及Hp在CAG癌前病变发展演变过程中的作用有待进一步研究.从细胞、分子、基因水平的深入研究将有可能解释中医药逆转肠上皮化生及不典型增生的机理.中医药治则、治法尚未建立统一标准.总之,胃癌癌前病变的中医药治疗还有待进一步规范化、科学性研究.
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胃痞,又称胃胀,心下痞,指心下胃脘痞塞胀满,触之无形,按之柔软。常与胃痛兼见。多见于西医学的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡、胃癌及胃的神经官能症等疾病。本病较常见,谭银章教授在数十年临床实践中,针对本病,自拟香砂枳苏散,每可应手取效。基本方药(广木香12g,砂仁(另包,后下)8g,炒枳壳12g,苏叶12g,佛手15g,炒莱菔子25g)。本方特点在于以理气为主,寓攻于补,临床上不论虚实
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慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是一种消化系统的常见疾病,主要表现为胃部黏膜变薄并萎缩,黏膜肌层逐渐增厚,黏膜上的腺体显著减少,多同时伴有不典型增生和肠化生.早在1978年WHO将其列为胃癌癌前病变,西医治疗CAG主要是抗Hp感染,保护胃黏膜,抑制胆汁返流,和改善胃动力等等,都不能完全解除其症状和根治本病.近年来,中医药在治疗CAG方面取得了一些成果.
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目的:分析调胃健脾丸抗幽门螺杆菌的作用成分及药理机理。方法:检索调胃健脾丸中各药物药理作用的相关文献,进行综合分析总结。结果:调胃健脾丸中大黄、黄芪、金银花、川芎、蒲公英、甘草有一定的抗幽门螺杆菌作用,为其临床应用及中药抗幽门螺杆菌研究提供了理论依据。本方相关动物实验研究表明:调胃健脾丸对溃疡有明显的抑制作用,作用与葵花胃康灵及雷尼替丁接近,对胃酸的总酸及游离酸分泌和胃蛋白酶活性有显著降低作用,使
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慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,简称CAG)的发生多与饮食、情志、湿邪有关.CAG以脾胃气虚为本,湿气干胃为标,在扶正祛邪的基础上,确立了健脾化湿,理气和胃,活血祛瘀三位一体治疗方式,采用柴平汤加减,疗效确切.导师运用30余年来的经验,从脾胃气机论治,注重健脾、和胃、疏肝、化瘀.其辨治经验包括健脾化湿,养阴益胃,固本之法;调和肝胃,理气通降,通用之法;活血通络
会议
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,多发病,近年发病呈上升趋势,病属中医"痞满"范畴,痞满在《内径》中称为"痞"、"痞塞"和"痞隔",认为病因是饮食不节,起居不适和寒气为患等引起,如《素问·太阴阳明论》说:"饮食不节,起居不时者,阴受之。阴受之则入五脏,入五脏则瞋满闭塞。"《素问·异法方宜论》说:"脏寒生满病。"为分析和研究运用肝脾论进行慢性萎缩性胃炎治疗的临床治疗效果。从谢师肝脾论理论中可以体会到:脾胃
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功能性消化不良(FD)是临床上一种常见的功能性胃肠紊乱疾病,病机尚不明确.随着生物-心理-社会医学模式的出现,使脑-肠互动机制在FD发病过程中的作用日益受到关注,这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在FD发病中的作用,还为治疗FD在临床上提供了理论依据和诊断依据.FD属于典型的身心疾病,如焦虑、沮丧等均是FD患者常见表现.FD与精神心理因素相互作用的发病机制与脑肠轴的调节障碍有密切联系,脑肠轴通过脑肠互
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本文主要通过从中西医结合方面阐述功能性消化不良的病因病机、诊断标准及治疗方法.最后讨论并总结得出中西医结合治疗功能性消化不良有明显的优势,两者有协同作用,能提高治疗效果,减少不良反应,是目前FD治疗的有效方法,值得临床推荐并应用.FD是临床常见的功能性胃肠病,多发病,病程较久,FD占消化系统疾病门诊量的30%-40%,日益受到临床重视.中医治疗起效较慢,按急治其标,同服西药西沙必利等取其针对性强的
会议
目的:分析探讨李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律。方法:收集李教授门诊治疗慢性萎缩性胃炎的治验处方120首,将方药信息录入中医传承辅助平台,采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析处方用药及方剂配伍规律。结果:经分析得出,出现频次在15次以上的药物有40味,主要有黄芩、半夏、柴胡、竹茹等;药性多苦、辛、寒,主归胃、脾、肝经;得出药物核心组合22个,新方10首。结论:通过中医传承辅助平台
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刘启泉教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗脾胃病,笔者有幸作为继承人跟随学习.本研究收集刘教授治疗慢性萎缩性胃炎有效处方136例,应用中国中医科学院中药研究所研制开发的中医传承辅助系统软件,基于数据挖掘方法,分析刘启泉教授治疗胃癌前病变的用药规律及常用处方的药物特点,总结其经验,以期更好的继承创新.刘启泉教授在长期的临床医疗实践中,对于慢性萎缩性胃炎进行了深入的研究.从处
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目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗胆汁反流性胃炎的方剂组方用药规律,为进一步探索挖掘中医药治疗胆汁反流性胃炎提供新思路.方法:应用中医传承辅助平台软件(V2.5),构建中医药治疗胆汁反流性胃炎的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布、证型分布、频次统计、组方规律、核心组合、新方分析.结果:通过对治疗胆汁
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