【摘 要】
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目的 探讨双胎儿围产结局.方法 回顾性分析658例双胎儿的临床资料,比较不同双胎类型、分娩方式、孕周及两胎儿分娩间隔时间对双胎儿预后的影响,合并双胎妊娠特有合并症(发育不同一、双胎输血综合征)者的预后.结果 单卵双胎围产儿病死率为53.69‰(16/298),高于双卵双胎的27.11‰(9/332;U=2.35,P＜0.05).无论胎位如何,剖宫产儿各项合并症的发生率低于阴道分娩儿.两胎儿分娩间隔
【机 构】
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100026,首都医科大学附属北京妇产医院产科,100026,首都医科大学附属北京妇产医院产科
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目的 探讨双胎儿围产结局.方法 回顾性分析658例双胎儿的临床资料,比较不同双胎类型、分娩方式、孕周及两胎儿分娩间隔时间对双胎儿预后的影响,合并双胎妊娠特有合并症(发育不同一、双胎输血综合征)者的预后.结果 单卵双胎围产儿病死率为53.69‰(16/298),高于双卵双胎的27.11‰(9/332;U=2.35,P＜0.05).无论胎位如何,剖宫产儿各项合并症的发生率低于阴道分娩儿.两胎儿分娩间隔≤15 min者进入新生儿重症监护室和新生儿窒息的发生率为50.0%(34/68)与10.3%(7/68),较＞15 min者低[64.3%(18/28)与21.4%(6/28),P均＞0.05)].合并双胎发育不同一的围产儿病死率高:单卵双胎时双胎发育不同一与发育同一者相比为14.3%(6/42)与1.2%(3/256)(χ2=16.944,P＜0.01);双卵双胎时为12.5%(2/16)与0.6%(2/316)(精确概率检验,P＜0.05).合并双胎输血综合征者胎死宫内和新生儿窒息的发生率(均为21.4%,3/14)高于无该并发症者[分别为1.7%,(11/644)和3.0%(19/644)](精确概率检验,P＜0.01).结论 应尽早确定双胎类型,加强单卵双胎的产前保健;警惕双胎特有合并症,及早治疗。
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