中医院肿瘤科患者老年化特征及治疗转归-附120例住院患者分析

来源 :中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第五届中国老年肿瘤学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haoliangli
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  目的:通过分析中医院肿瘤科住院患者的老年化特征及治疗特点,为老年肿瘤制定个体化的综合治疗方案提供科学依据。方法:通过病历采集、调查问卷(FACT-L4.0量表中文版和临床症状评分)、医生咨询等三种方式对120例住院患者进行了信息采集,从年龄、病种、分期、主要症状、证侯、合并症、治疗的主要方法与生存期、生活质量等方面进行了综合评估,采用统计软件SPSS18.0对患者一般情况、既往中药治疗时间与生存期进行了相关分析。结果:120例住院患者平均年龄66.47±12.31岁,老年肿瘤患者(≥65岁)占60.8%及中位年龄74.63±5.72,中晚期患者占84.2%,主要的病种是肺癌和消化道肿瘤,占70.8%,生活质量卡式评分:78.5±10.01分,症状积分:12.33±6.67分,在研究中发现困扰患者最多的症状数目小于3个,80%的患者最困扰的症状只有1个,其中以乏力症状多见,占21.7%,其次是疼痛16.7%。证候要素中气虚占80%,痰湿证64.2%。FACT-L4.0量表统计中,社会/家庭情况的分最高,对中医治疗满意度评价中,很满意占比例最高,达47.8%。59例中医药参与的治疗平均时间:20.49±4.89月,平均生存时间:28.78±5.37月。既往经中药干预3个月以上的患者疗效评价及一年生存率的分析:稳定(SD)比例最高,1年生存率为66.1%。中药时间(≥3月)与生存时间呈正相关(r=0.95,P=0.00),35例≥65岁肺癌病人使用中药时间情况与生存时间,未见统计学差异,可能与样本量小或者为标准差偏大有关,但从均值及相关性来讲,具有延长生存期的作用趋势。本次入院均采用个体化治疗方案,中西医结合治疗占26.7%,中医治疗占72.5%,其中采用中药汤剂治疗者96.7%,中药针剂治疗者93.3%。结论:中医药在老年肿瘤的个体化治疗中具有重要作用,中医药在改善患者症候积分、提高生活质量及治疗满意度等方面具有一定优势,另外,老年肿瘤患者提早使用中药干预有利于生存期的延长。
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