【摘 要】
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目的 探讨应用外踝钩钢板治疗旋后-内收型踝关节骨折的临床疗效.方法 2011年12月至2013年1月,探索性应用外踝钩钢板治疗旋后-内收型踝关节骨折患者11例,男7例,女4例；年龄2
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会
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目的 探讨应用外踝钩钢板治疗旋后-内收型踝关节骨折的临床疗效.方法 2011年12月至2013年1月,探索性应用外踝钩钢板治疗旋后-内收型踝关节骨折患者11例,男7例,女4例；年龄27～65岁,平均55.5岁；左侧5例,右侧6例.所有患者均为2度损伤..末次随访根据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能.通过标准的Mortise位比较双侧距骨-小腿角和Coin-sign的连续性评价胫骨长度的恢复情况,同时对踝关节内、外、上方的间隙的一致及连续性以及距骨的倾斜情况进行评估.结果 11例均获得随访,随访时间7-20个月,平均11.5个月.截止末次随访11例患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～16周,平均14.5周.所有患者内固定均稳定,未出现内固定松动、脱出等并发症.患侧踝关节与健侧相比均获得解剖复位.AOFAS踝与后足评分为89～98分,平均91.5分.患侧踝关节活动度：背伸平均13°,柘屈平均31°.结论 踝关节骨折需要精确解剖复位及坚强固定, 对于存在垂直、斜向内上方走行骨折线的旋后-内收型高剪切力内踝骨折,使用外踝钩钢板结合空心钉治疗不仅可有效起到折端加压而且可作为防滑钢板有效阻止骨块的移位,对于有内踝上角关节软骨下方骨质压缩者行关节面下进行植骨后选用1/3半管型接骨板固定还起到支撑钢板的作用, 防止关节面的再次塌陷至手术失败.
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