营养不良是慢性肾衰竭患者常见并发症,无论是透析还是非透析患者,营养不良普遍存在.随着透析技术的不断提高,肾衰竭病人急性并发症的死亡率己明显降低,营养不良已成为影响其生活质量和增加病死率的重要因素。国内报道行替代治疗的患者58％为营养不良,与国外报道的结果相似,而在未行透析的终末期肾病(ESRD)患者中,营养不良的发生率也在50％以上.近年来中医药在改善慢性肾衰竭患者营养状态方面取得了良好疗效,本文现进行总结。中医药改善患者营养状态有一定优势。本病病机为本虚标实，脾肾衰败，气血亏虚为本，浊毒中阻，三焦不利为标。通过健脾和胃、补肾填精、益气养血、活血化瘀、化湿泄浊、通利三焦等法，能明显减轻患者临床症状，改善营养不良各项指标，提高患者生存质量。目前存在的问题主要有①对慢性肾衰竭营养不良的辨证分型缺乏统一认识；②对于所选择的临床观察指标的综合评价不统一；③临床研究样本量偏小，缺乏多中心、大样本的临床观察；④在疗效机理研究方面取得了一定进展，但仍需进一步深化。因此，需要我们在今后的研究中逐步完善。