目的利用经胸超声心动图(TTE)及实时三维超声心动图的方法,引导房间隔缺损封堵术。方法应用二维及三维超声心动图及彩色多普勒技术对26例继发孔房间隔缺损封堵术进行术中引导,观察 Amplatzer 伞在心房中的位置及与周围结构的距离的关系。：术前患儿取平卧位,应用经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)检查 ASD 主要切面及观察项目：(1)胸骨旁四腔观 ASD 前下后上径。 (2)大血管短轴切面 ASD 前后径。(3)剑下四腔观向前翘切面 ASD 距上腔静脉距离。(4)剑下四腔观向右翘切面至刚出现下腔静脉距离。选 ASD 最大径作为 TTE 测量值。确定 ASD 的大小及毗邻关系, 所有 ASD 患儿 ASD 边缘距二尖瓣环,下腔静脉,冠状静脉窦的距离均＞5．0mm,无肺静脉畸形引流。连接2导联心电图启动“LIVE 3D”功能键,对心脏结构、ASD、VSD 部位、形态、边缘、空间毗邻关系进行探察。启动“FUIL VOLUME”采图键,收集4个相邻的15*60的窄角“蛋糕块”立体图像, 依次叠加形成60*60的宽角“金字塔”样三维数据库,结合 RT3D COLOR 立体显示穿隔分流束, 然后适当切割处理后可得到所需的图像信息,所有切面选择后需调整“后处理”功能,以最大限度优化图像质量。本组病人均采用美国 Amplatzer ASD VSD 封堵器,应用 TTE 及 X 线监视,ASD 结合超声测量选择合适型号的封堵器,将整个装置嵌入导管引导鞘内,并在 TIE 引导下将封堵器送入置放房缺的左房面。指导术者后撤鞘管,使左房伞贴近房间隔,同时释放出封堵器腰部及右房伞。