目的：用免疫组织化学S-P法,通过检测中、重度宫腔粘连患者及子宫纵隔患者子宫内膜中血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-18 (IL-18)的表达,探讨三种因子在宫腔粘连发病中的作用。方法：集2010年10月至2011年3月在河南省妇幼保健院行TCRA的宫腔粘连患者的子宫内膜组织60例(其中重度粘连组28例、中度粘连组32例),选择同期行宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的30例患者的子宫内膜组织为对照组,采用免疫组织化学染色方法检测VEGF、TNF-α及IL-18在粘连组及对照组子宫内膜组织中的表达.结果：VEGF的阳性表达产物为棕黄色，在三组子宫内膜组织中均可见表达，其中内膜腺上皮胞浆强于间质。重度粘连组中VEGF的表达高于其他两组，差异均有统计学意义(P<0. 05)，中度粘连组中VEGF的表达与对照组相比较差异无统计学意义(P>0. 05 ) ； 2. TNF-a的阳性表达产物为棕黄色，在三组子宫内膜组织中均可见表达，其中内膜腺上皮胞浆强于间质。重度粘连组的表达高于对照组、中度粘连组，差异均有统计学意义(P<0. 05 )，中度粘连组中TNF-a的表达高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； 3. IL-18的阳性表达产物为棕黄色，在三组子宫内膜组织中均可见表达，在子宫内膜腺上皮细胞的胞浆中的表达强于间质细胞。重度粘连组的表达高于对照组、中度粘连组，差异均有统计学意义(P<0. 05)，中度粘连组中TNF-a的表达高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1. VEGF及炎性因子TNF-a. IL-18可能参与了宫腔粘连的发病机制。2. VEGF及炎性因子TNF-a, IL-18表达的高低可能与宫腔粘连的严重程度有关。