【摘 要】
:
回顾总结我院2012年4月至2015年11月实施的217例全胸腔镜下体外循环心脏手术.临床资料男性53例,女性164例,年龄2岁7个月至73岁,体重13-87Kg.房间隔缺损修补68例,房间隔缺损修补+三尖瓣成形82例,房间隔缺损+三尖瓣成形+房颤射频迷宫术2例;室间隔缺损修补术33例;三尖瓣成形+射频迷宫术2例;二尖瓣成形+射频迷宫术1例;二尖瓣成形8例;二尖瓣置换+射频迷宫术13例;部分性心内
【出 处】
:
广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
论文部分内容阅读
回顾总结我院2012年4月至2015年11月实施的217例全胸腔镜下体外循环心脏手术.临床资料男性53例,女性164例,年龄2岁7个月至73岁,体重13-87Kg.房间隔缺损修补68例,房间隔缺损修补+三尖瓣成形82例,房间隔缺损+三尖瓣成形+房颤射频迷宫术2例;室间隔缺损修补术33例;三尖瓣成形+射频迷宫术2例;二尖瓣成形+射频迷宫术1例;二尖瓣成形8例;二尖瓣置换+射频迷宫术13例;部分性心内膜垫缺损矫治4例;肺动脉瓣狭窄切开成形2例;三房心矫治2例.手术方法所有手术均通过股动静脉插管建立体外循环,视引流情况,必要时加上腔静脉插管或-30mmHg负压吸引改善引流.经右侧胸骨旁第三肋间,腋中线第四肋间和腋前线第6肋间三个t1.5-2.5cm孔状切口,完全胸腔镜下显露手术野,使用胸腔镜特殊器械完成手术操作.心脏手术原则与开胸手术相同,其中二尖瓣成形均采用人工腱索+成形环成形,三尖瓣成形据情况分别采用De vega环缩成形、kay氏成形或人工环成形,射频迷宫术均使用冲洗式单极射频消融笔完成.
其他文献
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层一期杂交手术护理配合,总结杂交手术护理经验。方法 回顾26例在杂交手术间行一期头臂血管重建及腔内血管覆膜支架植入术的术前,术中,术后护理。结论 娴熟,精细的护理配合,多学科知识积累,固定团队人员的配置以及高效的团队沟通,是保证手术顺利完成的基础。
目的 总结心包补片“一片法”治疗完全性房室间隔缺损的经验.方法 总结我院2008年5月至2014年5月经外科治疗的完全性房室间隔缺损患儿73例,其中18例合并动脉导管未闭,2例合并法洛四联症,1例合并右心室双出口,所有患儿均采用心包补片一片法行双心室修补纠治完全性房室间隔缺损.结果 全组4例死亡(5.4%),2例出现重度二尖瓣返流,中度返流7例,3例出现左心室流出道梗阻.结论 心包补片“一片法”纠
目的 总结婴幼儿法洛四联症外科治疗的经验.方法 总结我院2006年5月至2014年5月经外科治疗的法洛四联症患儿120例,平均年龄9.0个月,平均体重8.7kg,所有患儿均采取一期根治手术,其中96例采取跨瓣右心室流出道扩大补片.结果 全组6例死亡(5%),2例出现急性呼吸窘迫综合症(ARDS)死亡,4例为术后低心排综合症死亡;其余患儿术后随访心功能Ⅰ-Ⅱ级,无远期死亡.结论 婴幼儿期行法洛四联症
目的 经典Norwood Ⅰ期手术是治疗左心发育不良综合征的标准术式.本文回顾性分析我院开展本手术的早期围手术期管理经验.方法 2010年6月至2014年8月,我院共为5例罹患左心发育不良综合征的患儿行经典Norwood Ⅰ期手术.患者均为男性5例,体质量2.57-3.5kg,中位体质量为3.13kg;手术时年龄29天至75天,中位年龄36天.第1、2、3例患儿遵循传统围术期管理策略,术前经静脉给
体外循环插管是体外循环系统与自身循环系统之间的桥梁。通过静脉插管和其他各种引流管,将患者身体内的血液引入体外循环装置,血泵再将经过气体交换后的动脉血通过动脉插管注入患者动脉系统。此外,左心减压管和心脏停搏液灌注管也是体外循环常规使用的插管。根据手术类型、手术方式、操作习惯、患者特点及手术条件的不同,体外循环插管的使用差异较大;不同规格、类型和品牌的插管也各有其特点。心脏和血管的插管是心脏外科的基本
目的 分析自体冷血停搏液对先心病婴儿未成熟心肌心肌磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的影响,探讨自体冷血心脏停搏液对未成熟心肌细胞的影响及其通过Akt信号通路抑制心肌胞凋亡的相关机制.方法 82例行体外循环(CPB)术的先心病婴儿,平均年龄(6.74±3.12)月,男49例,女例33例,在取得医院伦理伦理委员会的准许、患儿监护人的知情同意且签名确认后分为非自体冷血停搏液(A)组(33例)和自体冷血停搏
目的 总结并探讨9例主动脉夹层术后并发体循环栓塞的护理体会.方法 选择2009年1月至2014年12月主动脉夹层术后并发体循环栓塞9例,男性6例,女性3例,年龄43±57岁.术前CT确诊为主动脉夹层(Debakey Ⅰ型),累及升主动脉及或头臂干.7例急诊手术,2例入院后76h内手术.手术方式在静脉吸入复合麻醉加体外循环下,胸骨正中切口,深低温体外循环辅助下,行心脏外科手术.术后返SICU,入住S
目的 分析先天性心脏病患儿血浆脂肪因子Apelin水平与肺动脉压的关系,为血浆Apelin水平预测先心脏病患儿是否并发肺动脉压及其程度的临床应用提供理论依据.方法 选择左向右分流型先心手术治疗的患儿126例,其中男79例,女47例,最大25个月,最小2.5个月,平均年龄(16.15±10.28)个月,放射免疫法检测患儿术前血浆脂肪因子Apelin水平,体外循环前直接测定肺动脉压与动脉压,计算肺动脉
目的 总结我中心Bentall手术治疗马方综合征的临床效果、中期随访结果,分析该术式的临床经验、教训.方法 回顾性分析自2003年7月至2012年3月我院心外科收治的诊断为马方综合征(合并急性主动脉夹层患者除外)并接受Bentall手术治疗的1 12例患者的临床资料,进行跟踪随访.结果 本组病例共1 12例,其中男性83例,女性29例,年龄7-68岁(38.28±13.63),所有患者均存在不同程