目的：研究原发性肝癌血液引流区域(外科切除边缘)与肝内复发的关系。方法：2001—2004年67例肝癌患者通过术前腹部肝动脉造影螺旋CT检查确定肝癌血液引流区域，并据此作为外科切除边缘切除肿瘤。将术前CT图像与切除标本对比进行病理学检查。结果：外科切除边缘可以分为三种类型：边缘型、门脉型和低血流型。边缘型(引流至肿瘤周围)最多见(50例)，主要施行范围小的局部切除;门脉型(引流至门脉分支)次之(12例)，需行范围大的解剖性肝切除;其余5例为低血流型，主要施行局部肝切除。多发结节复发常发生在引流区域内(4／8例)，多为中或低分化腺癌，为肝内复发。孤立结节复发主要发生在引流区域外(11/12例)，多为高分化腺癌(7/10例)，表明为多中心癌发生。肝内复发多在双叶或对侧叶(17/19例)，根据复发结节将其分为两组：少结节(≤4个)型和多结节(≥8个)型。结论：外科切除边缘因肿瘤血流动力学变化而异。除局部肝内复发和多中心癌发生外，经体循环的肝内转移途径也可导致肝细胞癌复发。