论文部分内容阅读
目的:通过以采用中药灌肠结合针灸治疗不完全性肠梗阻和仅采用西医疗法治疗不完全性肠梗阻的对照方式,分析中药灌肠结合针灸疗法在治疗不完全性肠梗阻中的疗效,科学、规范、客观的完善不完全性肠梗阻治疗中采取的治疗方案,为肠梗阻的临床疗效评价提供统一的量化标准,更合理的为不完全性肠梗阻的患者选择有效的治疗方案。方法:1.选取2014年3月至2016年8月在长春中医药大学附属医院外科及消化内科应用中药灌肠结合针灸及应用西医传统治疗方法住院的不完全性肠梗阻患者采用回顾性研究。根据患者住院病历信息,按本研究调查对象的纳入和排除标准筛选研究对象,兼顾考虑伦理学问题,将纳入的研究对象以立意抽样的形式分成两组,分别为实验组和对照组。实验组在西医常规疗法的基础上,采用新加大承气汤中药汤剂保留灌肠及针刺足三里、中脘穴辅助治疗,促进胃肠功能恢复。对照组应用西医常规给予禁饮食、持续胃肠减压、肥皂水或开塞露灌肠、抑酸、使用抗生素、肠外营养支持以维持水、电解质平衡及生理盐水灌肠常规西医治疗促进胃肠功能恢复。2.采用Epidata3.1进行数据录入,SPSS19.0统计软件进行统计分析,α=0.05为检验水准,统计方法为描述性统计分析、连续性资料采用t检验,定性资料选用卡方检验,等级资料选用秩和检验。结果:(1)基线情况方面,入院前实验组与对照组在性别、年龄、就诊前肠梗阻时间等方面均无统计学差异;(2)卡氏评分方面,入院前实验组与对照组的卡氏评分没有统计学差异,入院治疗后,对照组在以50分居多,实验组以60分居多,占总体的31.30%,经卡方检验P<0.05,有统计学差异;(3)临床症状方面,实验组与对照组患者入院治疗前,在腹痛、腹胀、恶心、呕吐四方面均以中度或重度居多,经卡方检验,差异无统计学意义。实验组与对照组患者入院治疗后,在腹痛、腹胀、恶心、呕吐四方面均以无症状或轻度居多。经卡方检验,P值分别为P<0.05、P<0.001、P<0.05、P<0.001,差异有统计学意义;(4)肠道功能方面,实验组与对照组入院治疗前,肠鸣音次数均较多,经t检验,t=0.163,P>0.001,差异无统计学意义,入院治疗后,两组肠鸣音次数均有所降低,分别约为7次/天和9次/天,经t检验,t=-4.465,P<0.001,差异有统计学意义;利用t检验比较实验组与对照组患者排气、排便、实际住院天数方面的差异,P值分别为P<0.001、P<0.001、P<0.001,差异有统计学意义;(5)在有效率方面,实验组的有效率为92.17%,对照组的有效率为84.35%。选用秩和检验,P<0.001,差异有统计学意义。(6)在X射线检查方面,实验组的有效率为81.74%,对照组的有效率为58.26%。经卡方检验,X2=0.194,P<0.05,差异有统计学意义,即实验组疗效优于对照组。结论:采用中药新加大承气汤结合针灸的方法能够明显改善不完全性肠梗阻湿热瘀阻,气机郁滞证患者症状;采用中药新加大承气汤结合针灸能够有效改善不完全性肠梗阻导致的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的作用;采用新加大承气汤中药灌肠结合针灸治疗不完全性肠梗阻总体疗效优于普通西医疗法。新加大承气汤为纯中药制剂,疗效肯定,用药方便,在用药过程中能够明显缩短排气、排便天数,有效减少住院天数,方法安全可靠。可见釆用中药灌肠结合针灸治疗不完全性肠梗阻显示出独特优势,不但能有效减轻症状、提高生活质量,而且见效快、耐受性好、价格便宜,是一种值得推广的“绿色治疗”方法。