【摘 要】
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本例患者为79岁高龄老人，有银屑病使用甲氨蝶吟适应症，但患者自己没掌握好剂量及使用方法而出现严重毒副作用。我科成功诊治此例患者，应从中吸取教训。该患者连续使用甲氨蝶吟7天后出现皮肤、口腔溃疡伴发热，全血细胞急降为WBC0.31*109/L、RBC3.01*1012/L，HGB 95g/L，PLT 14*109/L。考虑原因为衰老机体的造血代偿能力下降，导致骨髓抑制的概率升高，且较为严重。由此可见，
【机 构】
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滨州医学院附属医院,山东滨州256603
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本例患者为79岁高龄老人，有银屑病使用甲氨蝶吟适应症，但患者自己没掌握好剂量及使用方法而出现严重毒副作用。我科成功诊治此例患者，应从中吸取教训。该患者连续使用甲氨蝶吟7天后出现皮肤、口腔溃疡伴发热，全血细胞急降为WBC0.31*109/L、RBC3.01*1012/L，HGB 95g/L，PLT 14*109/L。考虑原因为衰老机体的造血代偿能力下降，导致骨髓抑制的概率升高，且较为严重。由此可见，临床上应用免疫抑制剂治疗疾病时，首先掌握好适应症，充分评估病情，依据其自身特点，采取个体化治疗，对MTX的不良反应应有充分的认识，动态检测血象及肝肾功能，并及时采取治疗，不应乱用滥用免疫抑制剂。
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目的：规范临床超说明书用药行为,促进合理用药.方法：对比国内外超说明书用药监管情况,分析我国超说明书用药存在的原因、潜在的风险以及规范超说明书用药应采取的措施.结果：超说明书用药的有效监管,需要国家有关主管部门、专业协会、生产企业及医院等多方面的共同努力.结论：为保障群众的用药安全,加强超说明书用药监管势在必行.
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目的：了解我院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法.方法：随机抽取我院2014年3月-8月每月中5天的处方,共计3250张.对其中不合理处方进行统计分析.结果：不合理处方共628张,占调查处方的19.29％.结论：基层医院存在不合理用药现象普遍且严重,因此必须普及公众非处方用药及基础用药知识的宣传,大力推进医、药、护以联合用药,合理用药为内容的继续教育,加大药师审查及参与的力度,以推进
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