TomoTherapy放疗技术在鼻咽癌中的应用

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[目的]为了深入研究螺旋断层放射治疗(TomoTherapy)技术在鼻咽癌中的潜在应用价值,首先,对常规静态调强放射治疗(IMRT)技术和TomoTherapy放疗技术进行了比较分析,从硬件设备和治疗计划系统这两个角度分析TomoTherapy在鼻咽癌放射治疗中优于IMRT的原因;其次,对T3mcTherapy治疗计划设计中螺距(pitch)、射野宽度(FW)和调制因子(MF)这三个参数的选择进行独立分析,讨论这三个参数对靶区和危及器官的剂量分布及治疗时间的影响。[材料和方法]选取三个病例,即靶区离脑干较近的病例,靶区离视神经、视交叉较近的病例,靶区离晶体较近的病例,分别在Pinnacle计划系统和TomoTherapy计划系统做治疗计划。再单独对靶区离脑干较近的病例进行分析,在保持FW和MT不变的情况下,分析pitch为0.287、0.35、0.43时,pitch对剂量分布及治疗时间的影响;在保持pitch和MT不变的情况下,分析FW为1cm、2.5cm、5cm时,FW对剂量分布及治疗时间的影响;在保持FW和pitch不变的情况下,分析MF为2.0、3.0、4.0时,MF对剂量分布及治疗时间受MF的影响。[结果]与常规静态IMRT相比,TomoTherapy具有明显的剂量学优势;通过选择不同的螺距、射野宽度和调制因子,对放射治疗计划的设计具有一定的影响。[结论]与常规静态IMRT相比,TomoTherapy具有潜在的临床应用价值,通过恰当选取FW,pitch,MT可设计个体化的放疗计划。
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