循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是有意识地、明确地、审慎地利用当前的最佳证据制定关于个体病人的诊治方案.此概念自上世纪90年代由加拿大McMaster大学David Sackett和Gordon H.Guyatt提出以来,这种全新的医疗思维及实践模式迅速发展壮大,影响面波及医疗实践、公共卫生、医学教育、新药研发以及部分医疗法规的制定.众多医学专家认为循证医学是"一项可与人类基因组计划相媲美的伟大工程;一场以人为本的医学革命;一个让全人类共享最新医学成果的壮举".传统的中医药学以及后来的中西医结合医学也逐渐受其影响,在临床研究中越来越多地采用了循证的思想和方法,取得了一定的成效.但目前有关中医及中西医结合是否应该引入循证机制以及如何合理正确使用与评价循证方法方面,许多相关专业人士之间仍存在较大的争议.本文就此方面进行粗浅的分析与总结.先后探讨了中医及中西医结合引进循证思维的必要性及可行性,如何对中医及中西医结合临床治疗效果进行综合、系统、科学的评价,如何对中草药及中药方剂的组成及配比进行统一,如何在中医及中西医结合临床疗效评价方面进行科学合理的方法选择,如何正确评价随机对照临床试验的可靠性,以及如何对中医药古文献进行系统分析等问题.最后得出结论,将循证思维引入中医及中西医结合临床实践中来,是顺应发展中医现代化,光大祖国传统医学,造福全人类的时代要求,是适应"生物-心里-社会"医学模式及"以人为本"思想的时代潮流的体现.而在发展循证中医及循证中西医结合的具体实践过程中,我们肯定会面临这样或那样的问题及困惑,但只要严格按照科学规律、采用科学的方法办事,循序渐进,必定会实现中医药发展的现代化,实现循证中医及循证中西医结合发展的灿烂春天.