【摘 要】
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[目的]回顾性分析钩端螺旋体病并发肝功能损害的临床特点。[方法]选择2010年4月～2013年3月珠海市人民医院收治的临床资料齐全的钩端螺旋体病患者12例,均并发肝功能损害,对其进
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[目的]回顾性分析钩端螺旋体病并发肝功能损害的临床特点。[方法]选择2010年4月～2013年3月珠海市人民医院收治的临床资料齐全的钩端螺旋体病患者12例,均并发肝功能损害,对其进行总结分析。[结果]12例均有肝功能损害,占100%,有消化道症状如乏力纳差尿黄及恶心呕吐者8例,占66.7%。血清ALT及AST均升高12例,占100%,其中ALT及AST均高于1000U/ml者4例,占33.3%,血清TBil升高5例,占41.7%,TBil大于171umol/ml者3例,占25.0%,PT延长者6例,占50.0%,PTA低于40%者3例,占25.0%,Alb降低7例,占58.3%,影像检查肝脏肿大3例,脾脏肿大1例,有腹腔积液者3例。经抗感染及护肝治疗8例(6.7%)患者痊愈,1例(8.3%)死亡,3例(25.0%)自动出院。[结论]肝功能损害在端螺旋体病发展过程中较普遍出现。多数患者肝功能损害于短期内好转,少数患者呈进行性发展,肝酶急剧升高,黄疸程度深,合并凝血功能障碍,需与重型病毒性肝炎相鉴别。重症钩体病者易发展到肝功能衰竭甚至多脏器功能衰竭。对不明原因发热伴肝功能损害的患者,临床应考虑钩端螺旋体病的可能,及时检测特异性抗体明确。
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