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目的:PTEN/PI3K信号转导途径参与调节细胞的增殖与存活,与多种肿瘤的发生发展密切相关,本研究旨在探讨PETN在大肠癌癌变过程中,即大肠正常组织、大肠增生性息肉、大肠腺瘤、不同Dukes分期的大肠癌中的表达及意义。方法:35例大肠增生性息肉和大肠腺瘤标本取自2007年6月—2008年6月南方医科大学附属南方医院消化内镜中心下电凝切除或粘膜活检标本,43例大肠癌及相应正常组织取自同时期南方医院普外科手术切除的大肠癌病变,正常组织距离肿瘤边缘至少10cm,组织标本经常规石蜡包埋,所有病例均经术后病理证实。用免疫组织化学二步法检测试剂盒检测以上组织标本中PETN的表达情况,采用染色强度与物镜下阳性细胞数2相积分乘积所得的总分进行结果判定,0分为阴性,1、2、3分为弱阳性(+),4、5分为中等阳性(++),5分以上为强阳性(+++)。应用等级相关的秩和检验分析PTEN在大肠病变组织中表达的意义及其与临床病理特征间的关系。结果:免疫组化结果显示PTEN蛋白主要定位于大肠病变组织上皮细胞的细胞浆。PTEN蛋白在正常大肠粘膜和增生性息肉中呈高表达,在腺瘤组织中PTEN蛋白表达相对于正常大肠粘膜和增生性息肉开始降低,而在大肠癌组织中显著降低。PTEN蛋白在大肠癌癌变过程中表达阳性率呈递减趋势,差异有明显统计学意义(P<0.05)。统计分析显示43例大肠癌中高中低分化各组的PTEN蛋白表达阳性率无明显差异,但是在不同Dukes分期的大肠癌中PTEN蛋白表达阳性率呈递减趋势,Dukes C期和伴有远处转移的Dukes D期大肠癌的PTEN表达水平低于Dukes A期DukesB期(P<0.05)。结论:PI3K/PTEN信号转导通路中重要的调节位点和节点PTEN在大肠癌中的表达明显降低,提示该信号转导通路在介导大肠癌的发生、发展的过程中起重要作用。