【摘 要】
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目的：粉碎性桡骨远端骨折存在复位和固定困难，常遗留桡骨短缩、成角和腕关节及下尺桡关节活动受限等并发症.本报告重点研究蝶形锁定钢板治疗该类骨折对外侧柱和DRUJ损伤的
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的：粉碎性桡骨远端骨折存在复位和固定困难，常遗留桡骨短缩、成角和腕关节及下尺桡关节活动受限等并发症.本报告重点研究蝶形锁定钢板治疗该类骨折对外侧柱和DRUJ损伤的修复作用.方法：2011年6月-2013年1月，我们对25例桡骨远端不稳定骨折采用蝶形钢板内固定，平均年龄58岁.按照AO骨折分型，其中C1型骨折10例、C2型骨折10例、C3型骨折5例.我们均采用掌侧Henry入路，蝶形钢板内固定.手术前后行X线检查，并测量桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨长度，末次随访患侧术后下尺桡关节旋前、旋后角度等.结果：术后25例病例均得到随访，平均时间9个月(6-22个月)，所有骨折愈合良好.末次随访桡骨远端的掌倾角平均为10.2°，尺偏角平均为21.8°，桡骨未见明显短缩；腕关节和下尺桡关节的平均活动度为：背伸45°，屈曲53°，桡偏19°，尺偏26.6°，旋前70°，旋后68°.根据Dienst评分标准，优10例，良12例，一般3例.优良率88％.结论对于C型桡骨远端骨折，蝶形锁定钢板可以较好地维持骨折复位，特别是对桡骨茎突和乙状切迹骨折块的固定作用，允许术后早期功能锻炼，并可获得良好的腕关节和下尺桡关节功能.
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