脑血管病住院患者失眠的筛查及相关因素分析

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【目的】了解脑血管病住院患者失眠症状的发生率及相关因素。【方法】采用横断面调查方法对2014年5月至2015年4月在天津医科大学总医院神经内科住院的421例脑血管病住院患者进行筛查,采用失眠严重指数评估患者的失眠症状,分析失眠严重程度与社会人口学特征、脑血管病危险因素、脑梗塞部位、住院期间是否服用镇静催眠药物、病人健康问卷-9、Epworth嗜睡量表、改良Rankin评分、简易精神状态检查(MMSE)的相关性。【结果】421例患者中,150例(35.6%)患者有失眠症状。单因素分析显示无失眠症状组、域下失眠组、临床失眠组三组患者服用镇静催眠药物的比例(26.9%,35.4%,59.3%)、PHQ-9量表评分(3.58±2.334,6.3±4.932,12.0±5.01)差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者的性别、年龄、BMI指数、婚姻状况、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脑梗塞部位、mRS及Epworth嗜睡量表、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示抑郁症状是脑血管病住院患者发生域下失眠及临床失眠的独立危险因素(OR=0.143,95%CI:1.068~1.246,P<0.01;OR=1.404,95%CI:1.247~1.581,P<0.01),服用镇静催眠药物与临床失眠独立相关(OR=2.839,95%CI:1.3 12~222.792,P<0.05)。【结论】脑血管病住院患者的失眠症状常见,及时干预脑血管病住院患者的抑郁症状及合理使用镇静催眠药物有可能改善患者的失眠症状。
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