【摘 要】
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目的:探讨颈椎外伤致高位颈髓未完全损伤患者手术时机的选择;方法:回顾性分析2003年～2010年收治的36例(男性30例,女性6例,最大年龄67岁,最小年龄19岁,平均年龄48岁)颈椎外伤致
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目的:探讨颈椎外伤致高位颈髓未完全损伤患者手术时机的选择;方法:回顾性分析2003年～2010年收治的36例(男性30例,女性6例,最大年龄67岁,最小年龄19岁,平均年龄48岁)颈椎外伤致高位颈髓未完全损伤患者的治疗效果,按伤后治疗方式与时间分为4组:3d内手术组(A组)、3～7d手术组(B组)、8～14d手术组(C组)、未手术组(D组);通过Frankle分级及ASIA评分评定术前及术后神经功能。结果:除死亡患者以外,对23例患者进行随访6～32个月,平均13.6个月。手术治疗各组术后较术前Frankle分级及ASIA评分均有所增高,A组最高,B组在术后1～3个月Frankle分级及ASIA评分高于C组及D组,但末次随访B、C两组无显著性差异;D组评分明显低于手术各组,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。死亡患者多为脊髓损伤严重或并发症进行性加重的患者(包括家属放弃治疗)。结论:颈椎外伤致高位颈髓未完全损伤患者入院后,在确定有明显的颈髓压迫或高位颈椎不稳的情况下,患者在没有出现明显并发症及无明确手术禁忌症时宜选择3d内手术治疗,并且手术治疗的预后效果要明显优于保守治疗。
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