肝脏病理与门静脉高压

来源 :2017中国医师协会消化医师分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:RyanD
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
大多数门静脉高压由肝硬化导致,但有一部分患者并非肝硬化导致,该类患者肝功能尚可,如能及时诊断及治疗,预后较好,但目前大多数临床医生对此认识不高,容易导致误诊,本项目旨在通过肝脏病理变化来阐述门静脉高压变化. 目的:探讨门静脉高压与肝脏病理之间的关系. 方法:收集成都军区总医院消化内科以门静脉高压包括上消化道曲张静脉或(和)出血、脾大等原因就诊患者病理及临床资料,分析各种类型门脉高压肝脏病理特点,并分析其预后. 结果:肝硬化导致门静脉高压患者92例,肝硬化原因:慢性乙肝62例,丙肝11例,酒精性肝硬化9例,自身免疫性肝病9例,地中海贫血致铁沉积相关肝硬化1例.肝淀粉样变性致门静脉高压4例;先天性肝纤维化1例;原发性血小板增多症致门静脉血栓1例;先天性门静脉畸形2例;肝动脉-门静脉系统瘘4例;特发性门静脉高压1例.少见类型门静脉高压通过肝穿刺病理活检确诊或排除,对于先天性肝纤维化、特发性门静脉高压、门静脉血栓、动脉-门静脉瘘及先天性门静脉畸形狭窄患者,全为年轻患者(13岁-46岁),肝功能基本正常,通过瘘封堵术、切脾或TIPS门体分流术后有效处理门静脉高压后,患者预后良好. 结论:门静脉高压病因较多,通过肝脏病理活检明确针对对于诊断及治疗意义重大.
其他文献
目的:报道1例原发性肝淀粉样变病例,为临床医生,尤其是低年资医生或基层医院医生提供一个临床诊治的新思路,进一步提高对原发性肝淀粉样变这一疾病的的认识水平,减少临床诊疗过程中的误诊误治,为医生提供临床经验,为患者提供优质诊疗,减少住院时长及医疗费用支出,构建良好医患关系.方法:详细分析本院2015年04月诊治并经病理学确诊的原发性肝淀粉样变1例,并结合大量国内外文献,对本病的临床表现、辅助检查手段、
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是慢性自身免疫性疾病,由于免疫紊乱导致免疫系统攻击自身肝细胞所致.其发病机制尚不清楚,遗传易感性和环境因素是目前较为公认的发病因素.肠道与肝脏有共同的胚胎起源,肠黏膜淋巴细胞具有防御病原体的作用,肝脏免疫细胞可防止肠道来源的抗原与毒素刺激.肠道黏膜屏障包括机械屏障、免疫屏障、生物屏障和化学屏障,作为机体重要防线阻止肠腔内细菌毒素进入
目的:评价自身免疫性肝炎患者治疗应答速度与肝硬化进展的关系,分析影响应答速度的因素.方法:回顾性分析从2001年11月至2017年5月在天津医科大学总医院就诊的73例长期规范化随访的AIH患者,根据转氨酶应答时间分组,应用卡方检验比较各组的持续应答率及肝硬化进展率,并应用单因素方差分析及两独立样本t检验分析影响应答速度的因素.结果:转氨酶在3个月内降至正常的患者发生肝硬化的比例(16.7%)最低,
目的:免疫球蛋白G4(Immunoglbulin G4,IgG4)是免疫球蛋白G(Immunoglubin G,IgG)的亚型之一.临床中越来越多的患者被发现血清IgG4升高,其中部分患者存在肝功能异常.本研究旨在探究IgG4与肝损伤的关系,回答血清IgG4升高是造成肝损伤的独立病因还是仅为肝损伤时的伴随现象的问题.方法:收集78例血清IgG4升高患者临床信息,计算肝损伤患者所占比例,分析患者肝功
目的:研究腹腔淋巴结肿大在自身免疫性肝病、结缔组织病及不同肝病中的发生率,自身免疫性肝病患者腹腔淋巴结肿大与生化、病理指标之间的关系及肿大淋巴结的分布特点.方法:回顾性分析天津医科大学总医院消化科在2008年至2016年收治的112例自身免疫性肝病患者(AILD),56例结缔组织病患者(CTD),24例病毒性肝炎患者,22例酒精性肝病患者和50例健康对照者的临床资料.行腹部超声、CT或MRI检查明
会议
会议
会议
会议
目的:对MELD评分系统及Child-Pugh分级评估乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的预后的临床价值进行评价分析,为今后的临床工作,提供有价值的参考依据.方法:选择2010年1月-2015年12月间,本院收治的初诊肝硬化患者86,患者在入院时和出院时均接受了MELD评分系统及Child-Pugh分级评估,随访6个月-2年,统计分析存活组、死亡组患者的评分结果.结果:死亡组患者MELD评分、Child-