【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜胰腺中段切除、捆绑式胰胃吻合术治疗胰腺颈部、体部良性或低度恶性囊实性病变的可行性和安全性.
方法：回顾性分析笔者2011年10月～2014年7月实施的10例腹腔
【出 处】
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2015浙江省肿瘤外科学术年会暨首届钱江国际肿瘤外科高峰论坛
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目的：探讨腹腔镜胰腺中段切除、捆绑式胰胃吻合术治疗胰腺颈部、体部良性或低度恶性囊实性病变的可行性和安全性.
方法：回顾性分析笔者2011年10月～2014年7月实施的10例腹腔镜胰腺中段切除、捆绑式胰胃吻合术治疗胰腺颈部良性或低度恶性囊实性病变的临床资料.
结果：10例均顺利完成手术,无死亡病例.术前B超、CT、MR、超声内镜测量肿瘤大小2.0～3.0cm至2.5～3.0cm,平均(2.50±0.35)至(2.66±0.35)cm.胰管直径1.6～2.1mm,平均(1.71±0.17)mm.手术时间170～250(198.50±25.82)min,出血量20～300(125±107.31)ml.术后并发A级胰瘘3例、胃排空障碍1例,均保守治疗痊愈,术后并发消化道出血1例、再次手术缝扎止血治愈.术后肛门排气时间3～5(4.2±0.8)d,进食半流质时间6～10d(8.2±1.5)d;术后住院8～20(12.8±4.63)d.术后正常饮食后复查空腹血糖为(6.3±1.6)mmol/L,与术前空腹血糖(5.3±0.5)mmol/L比较,无统计学显著性差异(P＞O.05).术后病理报告:浆液性囊腺瘤5例,导管内乳头状粘液腺瘤1例,神经内分泌肿瘤2例,实性假乳头状瘤2例.随访4～31个月,无复发病例,无新发糖尿病和外分泌功能不全病例.
结论：腹腔镜胰腺中段切除、捆绑式胰胃吻合术安全可行,不仅具有微创优势,而且能有效防止胰胃吻合口瘘的发生及保存胰腺的内、外分泌功能,是胰腺颈部、体部良性或低度恶性囊实性病变的理想术式.
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