【摘 要】
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目的 分析影响良性、交界性及恶性粘液性卵巢肿瘤复发及预后的相关因素,为临床的诊治提供帮助.方法 回顾性分析2008 年1 月-2017 年12 月期间在河北医科大学第四医院收治的560 例粘液性卵巢肿瘤患者的临床病例资料,其中粘液性囊腺瘤患者368 例,粘液性卵巢交界性肿瘤(Mucinous borderline Ovarian tumors,MBOT)90 例,粘液性卵巢癌(mucinous e
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目的 分析影响良性、交界性及恶性粘液性卵巢肿瘤复发及预后的相关因素,为临床的诊治提供帮助.方法 回顾性分析2008 年1 月-2017 年12 月期间在河北医科大学第四医院收治的560 例粘液性卵巢肿瘤患者的临床病例资料,其中粘液性囊腺瘤患者368 例,粘液性卵巢交界性肿瘤(Mucinous borderline Ovarian tumors,MBOT)90 例,粘液性卵巢癌(mucinous epithelial ovarian cancer,mEOC)104 例,对影响粘液性卵巢肿瘤复发和预后的相关因素进行分析.采用电话及门诊复查方式了解患者术后复发,复发后的治疗及生存情况等,通过SPSS 软件(21.0 版本)建立数据库并进行统计学分析.结果 1.粘液性囊腺瘤患者平均随访时间56.8±28.95 个月(12—123 个月),中位随访时间57 个月,随访期间26 例复发,目前无与本疾病相关死亡的病例.单因素分析显示：粘液性囊腺瘤患者的复发与手术方式(粘液性囊瘤剥除术、附件切除术)有关,P＜0.05.2.粘液性卵巢交界性肿瘤患者平均随访时间46.51±30.32 个月(12—126 个月),中位随访时间34.5 个月,随访期间11 例复发,目前无与本疾病相关死亡的病例.保留生育功能手术(P=0.030,OR=13.529,95％CI=1.294-141.504)与伴浸润(P=0.001,OR=18.797,95％CI=3.083-114.602)是MBOT 患者复发的独立危险因素.3.粘液性卵巢癌患者平均随访时间58.54±34.18 个月(12—128 个月),随访期间17 例复发,术后有病灶残留及化疗疗程数是影响其复发的独立危险因素,P 均＜0.05.4.随访期间mEOC 患者8 例死亡,患者平均生存时间75.64±32.91 个月(9—127 个月),中位生存时间77 个月,预后的单因素分析结果 显示：FIGO 分期、术后有无病灶残留、术前腹水≥1000ml、以及足疗程化疗为影响患者5 年生存率的危险因素,P 均＜0.05；而年龄、肿瘤直径大小、术前CA125 是否正常、术中阑尾切除及淋巴结切除与否对预后无影响,P 均＞0.05.多因素分析结果 显示：FIGO 分期、足疗程化疗为影响患者5 年生存率的独立危险因素,P 均＜0.05.结论 1.粘液性囊腺瘤患者预后好,可长期生存,行粘液性囊腺瘤剥除患者更易复发.2.粘液性卵巢交界性肿瘤患者的预后相对较好,其术中无论是否行淋巴结清扫和阑尾的切除对复发无明显影响,但其行保留生育功能的手术和交界性粘液性囊腺瘤伴浸润的患者易复发.
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